Die piriformis spier (PM) is bekend in die medisyne as 'n beduidende spier van die agterste heup. Dit is 'n spier wat 'n rol speel in die beheer van heupgewrigrotasie en -ontvoering, en dit is ook 'n spier wat beroemd gemaak word as gevolg van sy inversie van aksie in rotasie. Die premier trek ook aandag as gevolg van sy rol in piriformis-sindroom, 'n toestand wat geïmpliseer word as 'n moontlike bron van pyn en disfunksie.
Piriformis sindroom kan gedefinieer word as 'n mediese toestand waarin die piriformis spier, geleë in die boude gebied, spasmas en boudpyn veroorsaak. Die Wetenskaplike Senuwee kan geïrriteer word deur die interaksie tussen die SN en die PM wat posterior heuppyn in die posterior dy veroorsaak, wat 'sciatica' naboots.
Klagtes van boudpyn met die verwysing van simptome is nie uniek aan die Piriformis Spier nie. Simptome is wydverspreid met meer klinies duidelike rugpynsindroom. Daar is aangedui dat piriformis-sindroom verantwoordelik is vir 5-6 persent van gevalle van sciatica. In die meeste gevalle gebeur dit by middeljarige individue en is dit baie meer algemeen by vroue.
Contents [show]
Anatomie: Piriformis
Die PM begin op die voorste oppervlak van die sakrum en word daaraan geanker deur drie vlesige aanhangsels tussen die eerste, tweede, derde en vierde anterior sakrale foramina. Soms is die oorsprong daarvan so breed dat dit by die kapsule van die sacroiliale gewrig hierbo en met die sakrotuberende en / of sakkerige ligament hieronder aansluit.
PM is 'n dik en lywige spier, en soos dit uit die bekken beweeg deur die groter sciatic foramen, verdeel dit die foramen in die suprapiriforme en infra-piriforme foramina. Soos dit anterolateraal deur die groter sciatic foramen loop, tap dit uit om 'n sening te vorm wat aan die superior-mediale oppervlak van die groter trochanter geheg is, wat gewoonlik meng met die gemeenskaplike tendon van die obturator internus en Gemelli se spiere.
Die senuwees en bloedvate in die suprapiriforme foramen is die superior gluteale senuwee en bloedvate, en in die infra-piriforme fossa is die inferior gluteale senuwees en vate en die senuwee sciatic (SN). As gevolg van sy groot volume in die groter sciatic foramen, het dit die potensiaal om die talle vate en senuwees wat die pelvis verlaat saam te druk.
PM is nou geassosieer met die ander kort heuprotators wat inferior lê soos die superior gemellus, obturator internus, inferior gemellus en obturator externus. Die primêre verskil tussen die PM en ander kort roteerders is die verhouding tot die SN. Die PM beweeg posterior na die senuwee terwyl die ander obturator anterior verbygaan.
Oorsaak: Piriformis Sindroom
Piriformis Sindroom kan veroorsaak word deur of verwant wees aan drie primêre oorsaaklike faktore;
1. Styfte en verkorte spiervezels wat deur spieroverbrugging presipiteer word, soos kramp- en longbewegings in eksterne rotasie, of direkte trauma. Dit verhoog die omtrek van die PM tydens sametrekking, en mag die bron van die kompressie / inperking wees.
2. Verstopping van die senuwee.
3. Sacroiliac Joint Disfunction (SI Joint Pain) wat PM spasma veroorsaak.
Simptome: Piriformis Sindroom
Tipiese simptome van piriformis sindroom sluit in:
- 'N Skerp of krampagtige sensasie in die boude en / of hamerring.
- Gluteale pyn.
- Kalfspyn.
- Verergering van sit en hurk, veral as die stam vorentoe is of die been is oor die onaangeraakte been gekruis.
- Moontlike perifere senuwee tekens soos pyn en parestesie in die rug, lies, boude, perineum, rug van die dy.
Behandeling: Piriformis Sindroom
Wanneer dit geglo word dat piriformis sindroom bestaan en die klinikus voel dat 'n diagnose gemaak is, sal die behandeling gewoonlik afhang van die vermeende oorsaak. As die PM styf en in spasma is, sal konserwatiewe behandeling aanvanklik fokus op die strek en massering van die stywe spier om die PM as die bron van die pyn te verwyder.
As dit misluk, dan is die volgende voorgestel:
- Plaaslike verdowingsblok uitgevoer deur narkose-kundiges wat kundigheid in pynbestuur het.
- Steroïed inspuitings in die PM.
- Botulinum inspuitings in die PM.
- Senuwee Chirurgie.
Terapeutgerigte intervensies soos strek van die PM en direkte snellerpuntmassering is nog altyd voorgestaan. PM-streke word gedoen in posisies van heupfleksie groter as 90 grade, adduksie en eksterne rotasie om die inversie van aksie-effek van die PM te benut om die strek na hierdie spier te isoleer onafhanklik van die ander eksterne heuprotators.
Gevolgtrekking: Piriformis Sindroom
Die piriformis spier is 'n baie sterk en kragtige spier wat van die sakrum in die femur loop. Dit loop onder gluteale spiere die senuwee beweeg onder hulle. As hierdie spier in spasme kom, skep die senuwee pyn, gevoelloosheid, tinteling, of uit die boude uit na die been en voet. Ander mense ontwikkel die sindroom tydens kroniese lae rugpyn.
Aktiwiteite en bewegings wat die piriformis spiere om verder te kontrak, komprimeer die senuwee, wat pyn veroorsaak. Hierdie spier trek saam sodra ons hurk, of staan, stap, trap op. Dit is geneig om toe te trek wanneer ons langer as 20 tot 30 minute in enige posisie sit.
Individue wat 'n geskiedenis van chroniese lae rugpyn het, aanvaar gereeld dat hul uitstralende skiatiese pyn na hul onderste ruggraat herlei kan word. Hul geskiedenis van skyfherniasies, of verstuitings, het hulle geleer om te aanvaar dat dit soos normaal sal weggaan en dat die pyn uit hul ruggraat is. Dit is net wanneer die pyn nie soos gewoonlik reageer nie dat individue terapie soek en sodoende hul herstel vertraag.
Sciatica Pyn
Professionele omvang van die praktyk *
Die inligting hierin oor "Piriformis Behandeling" is nie bedoel om 'n een-tot-een verhouding met 'n gekwalifiseerde gesondheidswerker of gelisensieerde geneesheer te vervang nie en is nie mediese advies nie. Ons moedig jou aan om gesondheidsorgbesluite te neem gebaseer op jou navorsing en vennootskap met 'n gekwalifiseerde gesondheidswerker.
Bloginligting en omvangbesprekings
Ons inligting omvang is beperk tot chiropraktiese, muskuloskeletale, fisiese medisyne, welstand, bydraende etiologiese viscerosomatiese versteurings binne kliniese aanbiedings, geassosieerde somatoviscerale refleks kliniese dinamika, subluksasiekomplekse, sensitiewe gesondheidskwessies, en/of funksionele medisyne artikels, onderwerpe en besprekings.
Ons verskaf en bied aan kliniese samewerking met spesialiste uit verskeie dissiplines. Elke spesialis word beheer deur hul professionele omvang van praktyk en hul jurisdiksie van lisensie. Ons gebruik funksionele gesondheids- en welstandprotokolle om sorg vir die beserings of versteurings van die muskuloskeletale stelsel te behandel en te ondersteun.
Ons video's, plasings, onderwerpe, onderwerpe en insigte dek kliniese aangeleenthede, kwessies en onderwerpe wat verband hou met en direk of indirek ons kliniese omvang van praktyk ondersteun.*
Ons kantoor het redelikerwys gepoog om ondersteunende aanhalings te verskaf en het die relevante navorsingstudie of studies geïdentifiseer wat ons poste ondersteun. Ons verskaf afskrifte van ondersteunende navorsingstudies wat op versoek beskikbaar is vir reguleringsrade en die publiek.
Ons verstaan dat ons aangeleenthede dek wat 'n bykomende uiteensetting benodig van hoe dit kan help met 'n spesifieke sorgplan of behandelingsprotokol; Vra dit gerus om die onderwerp hierbo verder te bespreek Dr. Alex Jimenez, DC, of kontak ons by 915-850-0900.
Ons is hier om u en u gesin te help.
Blessings
Dr. Alex Jimenez A.D, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-pos: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Gelisensieer as 'n Dokter in Chiropraktyk (DC) in Texas & New Mexico*
Texas DC Lisensie # TX5807, New Mexico DC Lisensie # NM-DC2182
Gelisensieer as 'n geregistreerde verpleegkundige (RN*) in Florida
Florida-lisensie RN-lisensie # RN9617241 (Beheer nr. 3558029)
Kompakte status: Multi-State lisensie: Gemagtig om te oefen in 40 State*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
My digitale besigheidskaartjie