Back Clinic Chiropraktiese Eksamen. 'n Aanvanklike chiropraktiese ondersoek vir muskuloskeletale afwykings sal tipies vier dele hê: 'n konsultasie, gevallegeskiedenis en fisiese ondersoek. Laboratoriumanalise en X-straalondersoek kan uitgevoer word. Ons kantoor verskaf addisionele funksionele en geïntegreerde welstandassesserings om groter insig in 'n pasiënt se fisiologiese aanbiedings te gee.
Konsultasie:
Die pasiënt sal die chiropraktisyn ontmoet wat 'n kort oorsig van sy of haar laer rugpyn sal assesseer en bevraagteken, soos:
Duur en frekwensie van simptome
Beskrywing van die simptome (bv. Brandende, kloppende)
Gebiede van pyn
Wat maak die pyn beter (bv. Sit, strek)
Wat maak die pyn erger (bv. Staan, lig).
Gevallestudie. Die chiropraktisyn identifiseer die area (s) van klagtes en die aard van die rugpyn deur vrae te vra en meer te leer oor verskillende areas van die pasiënt se geskiedenis, insluitend:
Familiegeskiedenis
Dieetgewoontes
Verlede geskiedenis van ander behandelings (chiropraktiese, osteopatiese, mediese en ander)
Beroepsgeskiedenis
Psigososiale geskiedenis
Ander areas om te ondersoek, dikwels gebaseer op antwoorde op bogenoemde vrae.
Fisiese ondersoek: Ons sal 'n verskeidenheid metodes gebruik om die ruggraat-segmente wat chiropraktiese behandelings benodig, te bepaal, insluitende maar nie beperk tot statiese en bewegende palpasie tegnieke wat die ruggengraat segmente bepaal wat hipo-mobiel is (beperk in hul beweging) of vasgemaak word nie. Afhangende van die resultate van die bogenoemde ondersoek, mag 'n chiropraktisyn addisionele diagnostiese toetse gebruik, soos:
X-straal om subluxasies te vind (die veranderde posisie van die werwel)
'N Toestel wat die temperatuur van die vel in die paraspinale streek bepaal om ruggraatareas te identifiseer met 'n beduidende temperatuurafwyking wat manipulasie vereis.
Laboratoriumdiagnostiek: Indien nodig gebruik ons ook 'n verskeidenheid laboratoriumdiagnostiese protokolle om 'n volledige kliniese beeld van die pasiënt te bepaal. Ons het saamgespan met die top laboratoriums in die stad om ons pasiënte die optimale kliniese beeld en toepaslike behandelings te gee.
Hoe bied gesondheidswerkers in 'n chiropraktiese kliniek 'n kliniese benadering om mediese foute vir individue met pyn te voorkom?
Inleiding
Mediese foute het jaarliks tot 44,000 98,000–XNUMX XNUMX sterftes in die hospitaal gelei, en baie meer het katastrofiese beserings veroorsaak. (Kohn et al., 2000) Dit was meer as die aantal mense wat destyds jaarliks aan vigs, borskanker en motorongelukke gesterf het. Volgens latere navorsing kan die werklike aantal sterftes nader aan 400,000 XNUMX wees, wat mediese foute as die derde mees algemene oorsaak van dood in die VSA plaas. Dikwels is hierdie foute nie die produk van mediese professionele persone wat inherent sleg is nie; hulle is eerder die uitkoms van sistemiese probleme met die gesondheidsorgstelsel, soos inkonsekwente verskafferspraktykpatrone, onsamehangende versekeringsnetwerke, onderbenutting of afwesigheid van veiligheidsprotokolle en ongekoördineerde sorg. Vandag se artikel kyk na die kliniese benadering om 'n mediese fout in 'n kliniese omgewing te voorkom. Ons bespreek geassosieerde mediese verskaffers wat spesialiseer in verskeie voorbehandelings om individue te help wat aan chroniese probleme ly. Ons lei ook ons pasiënte deur hulle toe te laat om hul geassosieerde mediese verskaffers baie belangrike en ingewikkelde vrae te vra. Dr. Alex Jimenez, DC, gebruik hierdie inligting slegs as 'n opvoedkundige diens. Vrywaring
Definieer mediese foute
Om te bepaal watter mediese fout die mees deurslaggewende stap is in enige gesprek oor die voorkoming van mediese foute. Jy kan aanvaar dat dit 'n baie maklike taak is, maar dit is net totdat jy in die groot verskeidenheid terminologie wat gebruik word, delf. Baie terme word sinoniem gebruik (soms verkeerdelik) aangesien sommige terminologie uitruilbaar is, en soms hang die betekenis van 'n term af van die spesialiteit wat bespreek word.
Selfs al het die gesondheidsorgsektor gesê dat pasiëntveiligheid en die uitskakeling of vermindering van mediese foute prioriteite was, het Grober en Bohnen so onlangs as 2005 opgemerk dat hulle tekort geskiet het op een belangrike gebied: die bepaling van die definisie van "miskien die mees fundamentele vraag ... Wat is 'n mediese fout? 'n Mediese fout is 'n versuim om 'n beplande aksie in 'n mediese omgewing te voltooi. (Grober & Bohnen, 2005) Nie een van die terme wat ’n mens dikwels uitdruklik met ’n mediese fout sou identifiseer nie—pasiënte, gesondheidsorg of enige ander element—word egter in hierdie beskrywing genoem. Ten spyte hiervan bied die definisie 'n soliede raamwerk vir verdere ontwikkeling. Soos u kan sien, bestaan daardie spesifieke definisie uit twee dele:
'n Uitvoerfout: 'n Versuim om 'n beplande aksie te voltooi soos bedoel.
'n Beplanningsfout: is 'n tegniek wat, selfs met perfekte uitvoering, nie die gewenste resultate lewer nie.
Die konsepte van foute van uitvoering en beplanningsfoute is onvoldoende om 'n mediese fout voldoende te definieer. Dit kan enige plek voorkom, nie net by 'n mediese instelling nie. Die komponent van mediese bestuur moet bygevoeg word. Dit bring die idee van ongunstige gebeurtenisse, bekend as ongunstige gebeurtenisse, na vore. Die mees algemene definisie van 'n nadelige gebeurtenis is onbedoelde skade aan pasiënte wat deur mediese terapie veroorsaak word eerder as hul onderliggende siekte. Hierdie definisie het op een of ander manier internasionale aanvaarding gekry. Byvoorbeeld, in Australië word die term insidente gedefinieer as waarin skade gelei het tot 'n persoon wat gesondheidsorg ontvang. Dit bestaan uit infeksies, beserings-veroorsakende val, en probleme met voorskrifmedisyne en mediese toerusting. Sekere ongunstige gebeurtenisse kan vermy word.
Algemene tipes mediese foute
Die enigste probleem met hierdie idee is dat nie alle negatiewe dinge per ongeluk of doelbewus gebeur nie. Omdat die pasiënt uiteindelik daarby kan baat, kan 'n verwagte maar geduldige nadelige gebeurtenis voorkom. Tydens chemoterapie is naarheid en haarverlies twee voorbeelde. In hierdie geval sal die weiering van die aanbevole behandeling die enigste sinvolle benadering wees om die onaangename gevolg te voorkom. Ons kom dus by die konsep van voorkombare en nie-voorkombare nadelige gebeurtenisse soos ons ons definisie verder verfyn. Dit is nie maklik om 'n keuse te kategoriseer om een impak te duld as daar bepaal word dat 'n gunstige effek gelyktydig sal plaasvind nie. Maar doel alleen is nie noodwendig 'n verskoning nie. (Pasiëntveiligheidsnetwerk, 2016, para.3) Nog 'n voorbeeld van 'n beplande fout sou 'n regtervoetamputasie wees as gevolg van 'n gewas aan die linkerhand, wat 'n bekende en voorspelde ongunstige gebeurtenis sou aanvaar in die hoop op 'n voordelige gevolg waar geen ooit tevore ontstaan het nie. Daar is geen bewyse wat die verwagting van 'n positiewe uitkoms ondersteun nie.
Mediese foute wat skade aan die pasiënt veroorsaak, is tipies die fokus van ons navorsing. Nietemin, mediese foute kan en gebeur ook wanneer 'n pasiënt nie benadeel word nie. Die voorkoms van amperse ongelukke kan waardevolle data verskaf wanneer beplan word hoe om mediese foute in 'n gesondheidsorgfasiliteit te verminder. Tog, die frekwensie van hierdie gebeure in vergelyking met die frekwensie klinici dit rapporteer moet ondersoek word. Byna-ongelukke is mediese foute wat skade kon veroorsaak het, maar nie die pasiënt nie, selfs al gaan dit goed met die pasiënt. (Martinez et al., 2017) Hoekom sal jy iets erken wat moontlik regstappe tot gevolg kan hê? Oorweeg die scenario waar 'n verpleegster, om watter rede ook al, pas na foto's van verskillende medikasie gekyk het en op die punt was om 'n medikasie te verskaf. Dalk bly daar iets in haar geheue, en sy besluit dis nie hoe ’n spesifieke medikasie lyk nie. By nagaan het sy gevind dat die verkeerde medisyne toegedien is. Nadat sy al die papierwerk nagegaan het, maak sy die fout reg en gee die pasiënt die regte voorskrif. Sou dit moontlik wees om 'n fout in die toekoms te vermy as die administrasierekord foto's van die regte medikasie insluit? Dit is maklik om te vergeet dat daar 'n fout was en 'n kans op skade. Hierdie feit bly waar, ongeag of ons gelukkig genoeg was om dit betyds te vind of enige negatiewe gevolge te ly.
Foute van uitkomste en proses
Ons het volledige data nodig om oplossings te ontwikkel wat pasiëntveiligheid verbeter en mediese foute verminder. Ten minste, wanneer die pasiënt in 'n mediese fasiliteit is, moet alles wat gedoen kan word om skade te voorkom en in gevaar te stel, aangemeld word. Baie dokters het vasgestel dat die gebruik van die frases foute en nadelige gebeurtenisse meer omvattend en geskik was nadat hulle foute en nadelige gebeurtenisse in gesondheidsorg hersien en hul sterk- en swakpunte in 2003 bespreek het. Hierdie gekombineerde definisie sal data-insameling verhoog, insluitend foute, naby-oproepe, naby mis, enaktiewe en latente foute. Daarbenewens sluit die term nadelige gebeurtenisse terme in wat gewoonlik pasiëntskade impliseer, soos mediese besering en iatrogene besering. Die enigste ding wat oorbly, is om te bepaal of 'n hersieningsraad 'n geskikte liggaam is om die skeiding van voorkombare en nie-voorkombare nadelige gebeurtenisse te hanteer.
'n Sentinel-gebeurtenis is 'n gebeurtenis waar verslagdoening aan die Gesamentlike Kommissie vereis word. Die Gesamentlike Kommissie verklaar dat 'n sentinel gebeurtenis 'n onverwagte gebeurtenis is wat 'n ernstige fisiese of sielkundige besering behels. ("Sentinel Events," 2004, p.35) Daar is nie 'n keuse nie, want dit moet gedokumenteer word. Die meeste gesondheidsorgfasiliteite hou egter wel hul rekords waarin wagvoorvalle uiteengesit word en wat om te doen in die geval van een om te verseker dat aan die gesamentlike kommissie-standaarde voldoen word. Dit is een van daardie situasies wanneer dit beter is om veilig te wees as jammer. Aangesien "ernstig" 'n relatiewe konsep is, kan daar 'n mate van warboel wees wanneer 'n medewerker of 'n werkgewer verdedig word. Aan die ander kant is dit beter om 'n waggebeurtenis verkeerd aan te meld as om nie 'n sentinelgebeurtenis aan te meld nie. Versuim om te openbaar kan ernstige gevolge hê, insluitend loopbaanbeëindiging.
Wanneer mediese foute oorweeg word, maak mense gereeld die fout om net op voorskriffoute te fokus. Medikasiefoute kom ongetwyfeld gereeld voor en behels baie van dieselfde prosedurele foute as ander mediese foute. Onderbrekings in kommunikasie, foute wat tydens voorskrif of reseptering gemaak word, en baie ander dinge is moontlik. Maar ons sou die kwessie ernstig misoordeel as ons aanvaar dat dwelmfoute die enigste oorsaak van skade aan 'n pasiënt is. Een groot uitdaging in die klassifikasie van die verskillende mediese foute is om te bepaal of die fout geklassifiseer moet word op grond van die betrokke prosedure of die gevolg. Dit is aanvaarbaar om daardie klassifikasies hier te ondersoek, aangesien talle pogings aangewend is om werksdefinisies te ontwikkel wat beide die proses en die uitkoms insluit, waarvan baie op Lucian Leape se werk uit die 1990's gebaseer is.
Verbeter jou leefstyl vandag- Video
Ontleed en voorkom mediese foute
Operatief en nie-operatief was die twee hoofkategorieë van nadelige gebeurtenisse wat Leape en sy kollegas in hierdie studie onderskei het. (Leape et al., 1991) Operasionele probleme het wondinfeksies, chirurgiese mislukkings, nie-tegniese probleme, laat komplikasies en tegniese probleme ingesluit. Nie-operatief: opskrifte soos medikasie-verwant, verkeerd gediagnoseer, verkeerd behandel, prosedure-verwant, val, fraktuur, postpartum, narkose-verwante, neonatale, en 'n opvang-alle opskrif van die stelsel is ingesluit onder hierdie kategorie van nadelige gebeurtenisse. Leape het ook foute geklassifiseer deur die punt van proses-afbreking uit te wys. Hy het dit ook in vyf opskrifte gekategoriseer, wat insluit:
System
Prestasie
Dwelm Behandeling
Diagnostiese
voorkomende
Baie prosesfoute val onder meer as een onderwerp, maar hulle help almal om die presiese oorsaak van die probleem vas te stel. As meer as een dokter betrokke was by die bepaling van die presiese areas wat verbeter moet word, kan addisionele ondervraging nodig wees.
Tegnies kan 'n mediese fout deur enige personeellid by 'n hospitaal gemaak word. Dit is nie beperk tot mediese professionele persone soos dokters en verpleegsters nie. 'n Administrateur kan 'n deur oopmaak, of 'n skoonmaakpersoneellid kan 'n chemikalie binne 'n kind se greep laat. Wat meer saak maak as die identiteit van die oortreder van die fout, is die rede daaragter. Wat voor dit? En hoe kan ons seker maak dat dit nie weer gebeur nie? Nadat u al die bogenoemde data en nog baie meer ingesamel het, is dit tyd om uit te vind hoe om soortgelyke foute te voorkom. Wat sentinel-gebeure betref, het die Gesamentlike Kommissie sedert 1997 opdrag gegee dat al hierdie voorvalle 'n prosedure genaamd Worteloorsaak-analise (RCA) ondergaan. Die gebruik van hierdie prosedure vir voorvalle wat aan buitepartye gerapporteer moet word, sal egter reggestel moet word.
Wat is 'n worteloorsaak-analise?
RCA's het "die besonderhede sowel as die groot prentjie-perspektief vasgevang." Hulle maak die evaluering van stelsels makliker, ontleding of regstellende aksie nodig is, en volg tendense. (Williams, 2001) Wat presies is 'n RCA egter? Deur die gebeure te ondersoek wat tot die fout gelei het, kan 'n RCA op gebeure en prosesse fokus eerder as om spesifieke mense te hersien of blaam te plaas. (AHRQ, 2017) Dit is hoekom dit so deurslaggewend is. 'n RCA maak gereeld gebruik van 'n instrument genaamd die Five Whys. Dit is die proses om jouself voortdurend af te vra "hoekom" nadat jy glo dat jy die oorsaak van 'n probleem vasgestel het.
Die rede waarom dit die "vyf hoekoms" genoem word, is omdat, terwyl vyf 'n uitstekende beginpunt is, jy altyd moet bevraagteken hoekom totdat jy die onderliggende oorsaak van die probleem identifiseer. Om herhaaldelik te vra hoekom kan baie prosesfoute in verskillende stadiums openbaar, maar jy moet aanhou vra hoekom oor elke aspek van die kwessie totdat jy opraak met ander dinge wat aangepas kan word om 'n gewenste resultaat te lewer. Verskillende instrumente behalwe hierdie een kan egter in 'n grondoorsaak-ondersoek gebruik word. Talle ander bestaan. RCA's moet multidissiplinêr en konsekwent wees en alle partye betrokke by die fout betrek om misverstande of onakkurate rapportering van voorvalle te vermy.
Gevolgtrekking
Mediese foute in gesondheidsorginstellings is gereelde en meestal ongerapporteerde gebeure wat pasiënte se gesondheid ernstig bedreig. Daar word vermoed dat tot 'n kwartmiljoen individue elke jaar sterf as gevolg van mediese flaters. Hierdie statistieke is onaanvaarbaar in 'n tyd wanneer pasiëntveiligheid kwansuis die hoogste prioriteit is, maar nie veel gedoen word om praktyke te verander nie. As mediese foute akkuraat gedefinieer word en die hoofoorsaak van die probleem gevind word sonder om die skuld aan spesifieke personeellede toe te ken, is dit onnodig. Noodsaaklike veranderinge kan gemaak word wanneer fundamentele oorsake van stelsel- of prosesfoute korrek geïdentifiseer word. 'n Konsekwente, multidissiplinêre benadering tot kernoorsaak-analise wat raamwerke soos die vyf hoekoms gebruik om te delf totdat alle kwessies en gebreke aan die lig gebring is, is 'n nuttige hulpmiddel. Alhoewel dit nou nodig is vir die nasleep van sentinel-gebeure, kan en moet die Grondoorsaak-analise toegepas word op alle foutoorsake, insluitend byna misgevalle.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (VS). Komitee oor Gehalte van Gesondheidsorg in Amerika. (2000). Om te fouteer is menslik: die bou van 'n veiliger gesondheidstelsel. Nasionale Akademie Pers. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). Die aard van nadelige gebeurtenisse in gehospitaliseerde pasiënte. Resultate van die Harvard Mediese Praktykstudie II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). Prosesse vir die identifisering en hersiening van ongunstige gebeurtenisse en amperse ongelukke by 'n Akademiese Mediese Sentrum. Jt Comm J Qual Pasiënt Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Vir individue wat te doen het met rugpyn en probleme, kan dit help om simptome te verlig om te weet hoe om intervertebrale skyfgesondheid te verbeter en in stand te hou?
Intervertebrale skyfgesondheid
Die werwelkolom bestaan uit 24 beweegbare bene en 33 bene wat werwels genoem word. Die werwelbene is bo-op mekaar gestapel. Die intervertebrale skyf is die kussingsstof tussen die aangrensende bene. (Dartmouth. 2008)
Bones
Die vertebrale bene is klein en rond in 'n area wat die vertebrale liggaam genoem word. In die rug is 'n benige ring waaruit uitsteeksels strek en boë en paadjies gevorm word. Elke struktuur het een of meer doeleindes en sluit in: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)
Stabilisering van die ruggraat.
Die verskaffing van 'n spasie vir die bindweefsel en rugspiere om te heg.
Voorsien 'n tonnel vir die rugmurg om skoon deur te gaan.
Die verskaffing van 'n spasie waar senuwees uittree en vertak na alle areas van die liggaam.
struktuur
Die intervertebrale skyf is die kussing wat tussen die werwels sit. Die ontwerp van die ruggraat laat dit toe om in verskillende rigtings te beweeg:
Buiging of buiging
Uitbreiding of boogvorming
Kantel en draai of draai.
Kragtige kragte werk op en beïnvloed die werwelkolom om hierdie bewegings te produseer. Die intervertebrale skyf absorbeer skok tydens beweging en beskerm die werwels en rugmurg teen besering en/of trauma.
vermoë
Aan die buitekant vorm sterk geweefde veselweefsel 'n area wat die annulus fibrose genoem word. Die annulus fibrose bevat en beskerm die sagter gel-stof in die middel, die nucleus pulposus. (YS Nosikova et al., 2012) Die nukleus pulposis verskaf skokabsorpsie, buigsaamheid en buigsaamheid, veral onder druk tydens spinale beweging.
meganika
Die nucleus pulposus is 'n sagte jelstof wat in die middel van die skyf geleë is wat elastisiteit en buigsaamheid onder spanningskragte toelaat om kompressie te absorbeer. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) Die draaiaksie verander die kantel en rotasie van die werwel bo en onder, wat die uitwerking van spinale beweging buffer. Die skyfies draai in reaksie op die rigting wat die ruggraat beweeg. Die nucleus pulposus bestaan hoofsaaklik uit water, wat in en uit beweeg deur klein porieë, wat as byweë tussen die werwel en skyfbeen optree. Liggaamsposisies wat die ruggraat laai, soos sit en staan, druk die water uit die skyf. Om op die rug of in 'n rugliggende posisie te lê, vergemaklik waterherstel in die skyf. Soos die liggaam verouder, verloor die skyfies water/dehidreer, wat lei tot skyfdegenerasie. Die intervertebrale skyf het geen bloedtoevoer nie, wat beteken dat vir 'n skyf om die nodige voeding te ontvang en vir afvalverwydering, dit op watersirkulasie moet staatmaak om gesond te bly.
sorg
Sommige maniere om intervertebrale skyfgesondheid te handhaaf, sluit in:
Gee aandag aan postuur.
Verander gereeld posisies deur die dag.
Oefen en rondbeweeg.
Die toepassing van korrekte liggaamsmeganika op fisiese aktiwiteite.
Slaap op 'n ondersteunende matras.
Drink baie water.
Eet gesond.
Handhaaf 'n gesonde gewig.
Drink alkohol in matigheid.
Hou op rook.
By Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic behandel ons beserings en chroniese pynsindroom deur 'n individu se vermoë te verbeter deur buigsaamheid, mobiliteit en behendigheidsprogramme wat vir alle ouderdomsgroepe en gestremdhede aangepas is. Ons chiropraktiese span, sorgplanne en kliniese dienste is gespesialiseerd en gefokus op beserings en die volledige herstelproses. Ons praktykareas sluit in welstand en voeding, akupunktuur, chroniese pyn, persoonlike besering, motorongeluksorg, werkbeserings, rugbesering, lae rugpyn, nekpyn, migraine-hoofpyne, sportbeserings, ernstige sciatica, skoliose, komplekse hernieerde skyfies, fibromialgie , Chroniese Pyn, Komplekse Beserings, Stresbestuur, Funksionele Medisyne Behandelings en in-omvang sorgprotokolle. Indien ander behandeling nodig is, sal individue verwys word na 'n kliniek of geneesheer wat die beste geskik is vir hul besering, toestand en/of kwaal.
Anderkant die oppervlak: Verstaan die gevolge van persoonlike besering
Verwysings
Dartmouth Ronan O'Rahilly, besturende direkteur. (2008). Basiese menslike anatomie. Hoofstuk 39: Die vertebrale kolom. In D. Rand Swenson, MD, PhD (Ed.), BASIESE MENSLIKE ANATOMIE 'n Streeksstudie van menslike struktuur. WB Saunders. humananatomy.host.dartmouth.edu/BHA/public_html/part_7/chapter_39.html
Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C., & Futterman, B. (2024). Anatomie, rug, lumbale werwels. In StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Karakterisering van die annulus fibrosus-vertebrale liggaam koppelvlak: identifikasie van nuwe strukturele kenmerke. Tydskrif vir anatomie, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
Vir individue wat muskuloskeletale probleme en pynsimptome ervaar, kan leer oor biomeganika en hoe dit van toepassing is op beweging, fisiese opleiding en prestasie, help met beseringsbehandeling en -voorkoming?
Biomeganika
Biomeganika bestudeer alle lewensvorme en hul meganiese werking. Baie dink aan biomeganika in sport en atletiese prestasie, maar biomeganika help om tegnologieë, toerusting en beseringsrehabilitasietegnieke te skep en te verbeter. (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang 2012) Wetenskaplikes, dokters vir sportgeneeskunde, fisioterapeute, chiropraktisyns en kondisioneringspesialiste gebruik biomeganika om opleidingsprotokolle en -tegnieke te help ontwikkel om terapie-uitkomste te verbeter.
Liggaamsbeweging
Biomeganika bestudeer die beweging van die liggaam, insluitend hoe spiere, bene, tendons en ligamente saamwerk, veral wanneer beweging nie optimaal of korrek is nie. Dit is deel van die groter veld van kinesiologie, wat spesifiek fokus op bewegingsmeganika en ontleding van hoe al die individuele dele van die liggaam saamwerk om atletiese en normale bewegings uit te maak. (José M Vilar et al., 2013) Biomeganika sluit in:
Struktuur van bene en spiere.
Bewegingsvermoë.
Meganika van bloedsirkulasie, nierfunksie en ander funksies.
Die studie van kragte en die uitwerking van hierdie kragte op die weefsels, vloeistof of materiale wat vir diagnose, behandeling of navorsing gebruik word. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Sport
Sportbiomeganika bestudeer beweging in oefening, opleiding en sport, wat fisika en die wette van meganika insluit. Byvoorbeeld, die biomeganika van 'n spesifieke oefening kyk na:
Liggaamsposisie.
Beweging van die voete, heupe, knieë, rug, skouers en arms.
Om die korrekte bewegingspatrone te ken, help om die meeste van die oefening te maak, terwyl beserings voorkom word, vormfoute reggestel word, opleidingsprotokolle ingelig word en positiewe resultate verhoog word. Om te verstaan hoe die liggaam beweeg en hoekom dit beweeg soos dit doen, help mediese spesialiste om beserings te voorkom en te behandel, pynsimptome te verlig en prestasie te verbeter.
toerusting
Biomeganika word gebruik in die ontwikkeling van fisiese en sporttoerusting om prestasie te verbeter. Byvoorbeeld, 'n skoen kan ontwerp word vir optimale prestasie vir 'n skaatsplankryer, langafstand-hardloper of sokkerspeler. Speeloppervlaktes word ook vir hierdie doel bestudeer, soos hoe die oppervlakstyfheid van kunsgras atletiese prestasie beïnvloed. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Individue
Biomeganika kan 'n individu se bewegings ontleed vir meer effektiewe beweging tydens oefening en speletjies.
Byvoorbeeld, 'n individu se hardloopgang of swaai kan verfilm word met aanbevelings oor wat om te verander om te verbeter.
Beserings
Die wetenskap bestudeer die oorsake, behandeling en voorkoming van neuromuskuloskeletale beserings.
Die navorsing kan die kragte wat beserings veroorsaak ontleed en inligting verskaf aan mediese beroepslui oor hoe om die risiko van besering te verminder.
opleiding
Biomeganika bestudeer sporttegnieke en opleidingstelsels om maniere te ontwikkel om doeltreffendheid te verbeter.
Dit kan navorsing oor posisionering, vrystelling, deurvolging, ens.
Dit kan ontleed en help om nuwe opleidingstegnieke te ontwerp gebaseer op die meganiese eise van die sport, wat daarop gemik is om beter te lei prestasie.
Byvoorbeeld, spieraktivering word gemeet in fietsry met behulp van elektromiografie en kinematika, wat navorsers help om faktore soos postuur, komponente of oefenintensiteit wat aktivering beïnvloed, te ontleed. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
mosies
In biomeganika word na die liggaam se bewegings verwys vanuit anatomiese posisionering:
Staan regop, met die blik reguit vorentoe
Arms aan die kante
Palms wat vorentoe wys
Voete effens uitmekaar gespasieer, tone vorentoe.
Die drie anatomiese vlakke sluit in:
Sagittale – mediaan – Die verdeling van die liggaam in regter- en linkerhelftes is die sagittale/mediaanvlak. Buiksie en verlenging vind plaas in die sagittale vlak.
Frontaal – Die frontale vlak verdeel die liggaam in voor- en agterkante, maar sluit ook abduksie in, of beweeg 'n ledemaat weg van die middel, en adduksie, of beweeg 'n ledemaat na die middel in die frontale vlak.
Dwars – horisontaal. – Die boonste en onderste dele van die liggaam word gedeel deur die dwars/horisontale vlak. Roterende bewegings vind hier plaas. (Amerikaanse Raad vir Oefening 2017)
Die beweging van die liggaam in al drie vlakke vind plaas met daaglikse aktiwiteit. Dit is hoekom dit aanbeveel word om oefeninge in elke bewegingsvlak uit te voer om krag, funksie en stabiliteit te bou.
Gereedskap
Verskeie hulpmiddels word gebruik om biomeganika te bestudeer. Studies word gewoonlik uitgevoer met behulp van 'n toestel bekend as elektromyografie of EMG-sensors. Sensors word op die vel geplaas en meet die hoeveelheid en graad van spierveselaktivering in sekere spiere tydens toetsoefeninge. EMG's kan help:
Navorsers verstaan watter oefeninge meer effektief is as ander.
Terapeute weet of pasiënte se spiere behoorlik werk en funksioneer.
Dinamometers is nog 'n instrument wat spierkrag help meet.
Hulle meet die kraguitset wat tydens spiersametrekkings gegenereer word om te sien of die spiere sterk genoeg is.
Hulle word gebruik om greepsterkte te meet, wat 'n aanduiding kan wees van algehele sterkte, gesondheid en lang lewe. (Li Huang et al., 2022)
Behalwe Aanpassings: Chiropraktiese en Integrerende Gesondheidsorg
Verwysings
Lu, TW, & Chang, CF (2012). Biomeganika van menslike beweging en die kliniese toepassings daarvan. Die Kaohsiung-joernaal vir mediese wetenskappe, 28(2 Suppl), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004
Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA, & Spinella, G. (2013). Biomeganika. BioMed Research International, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543
Priego-Quesada JI (2021). Oefen Biomeganika en Fisiologie. Life (Basel, Switserland), 11(2), 159. doi.org/10.3390/life11020159
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N., & Yue, J. (2022). Betroubaarheid en geldigheid van tweehanddinamometers wanneer dit deur gemeenskapswonende volwassenes van ouer as 50 jaar gebruik word. BMC geriatrie, 22(1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
Individue wat deur 'n rugbesering gegaan het, kan 'n sinoviale ruggraat sist ontwikkel as 'n manier om die ruggraat te beskerm wat pynsimptome en sensasies kan veroorsaak. Kan die kennis van die tekens gesondheidsorgverskaffers help om 'n deeglike behandelingsplan te ontwikkel om pyn te verlig, verergering van die toestand en ander ruggraattoestande te voorkom?
Spinale sinoviale siste
Spinale sinoviale siste is goedaardige vloeistofgevulde sakkies wat in die ruggraat se gewrigte ontwikkel. Hulle vorm as gevolg van spinale degenerasie of besering. Die siste kan enige plek in die ruggraat vorm, maar die meeste kom in die lumbale streek/laer rug voor. Hulle ontwikkel tipies in die fasetgewrigte of aansluitings wat die werwels/ruggraatbene inmekaar hou.
simptome
In die meeste gevalle veroorsaak sinoviale siste nie simptome nie. Die dokter of spesialis sal egter wil monitor vir tekens van degeneratiewe skyfsiekte, spinale stenose of cauda equina-sindroom. Wanneer simptome wel voorkom, veroorsaak dit tipies radikulopatie of senuwee-kompressie, wat rugpyn, swakheid, gevoelloosheid en uitstralende pyn kan veroorsaak wat deur die irritasie veroorsaak word. Die erns van simptome hang af van die grootte en ligging van die sist. Sinoviale siste kan een kant van die ruggraat of albei affekteer en kan op een ruggraatsegment of op verskeie vlakke vorm.
Effekte kan insluit
Radikulopatie-simptome kan ontwikkel as die sist of inflammasie wat deur die sist veroorsaak word, met 'n spinale senuweewortel in aanraking kom. Dit kan sciatica, swakheid, gevoelloosheid of probleme om sekere spiere te beheer veroorsaak.
Neurogene claudicatio/impingement en ontsteking van spinale senuwees kan krampe, pyn en/of tinteling in die onderrug, bene, heupe en boude veroorsaak. (Martin J. Wilby et al., 2009)
As die rugmurg betrokke is, kan dit veroorsaak mielopatie/erge rugmurgkompressie wat gevoelloosheid, swakheid en balansprobleme kan veroorsaak. (Dong Shin Kim et al., 2014)
Simptome wat verband hou met cauda equina, insluitend derm- en/of blaasprobleme, beenswakheid en saalnarkose/verlies van sensasie in die dye, boude en perineum, kan voorkom, maar is skaars, net soos sinoviale siste in die middelrug en nek. As torakale en servikale sinoviale siste ontwikkel, kan dit simptome soos gevoelloosheid, tinteling, pyn of swakheid in die geaffekteerde area veroorsaak.
oorsake
Spinale sinoviale siste word oor die algemeen veroorsaak deur degeneratiewe veranderinge soos osteoartritis wat mettertyd in 'n gewrig ontwikkel. Met gereelde slytasie begin fasetgewrig kraakbeen/die materiaal in 'n gewrig wat beskerming bied, 'n gladde oppervlak, wrywingsvermindering en skokabsorpsie wegraak. Soos die proses voortduur, kan die sinovium 'n sist vorm.
Traumas, groot en klein, het inflammatoriese en degeneratiewe effekte op gewrigte wat kan lei tot die vorming van 'n sist.
Ongeveer 'n derde van individue wat 'n spinale sinoviale siste het, het ook spondylolistese.
Hierdie toestand is wanneer 'n werwel uit sy plek of uit belyning op die werwel onder gly.
Dit is 'n teken van spinale onstabiliteit.
Onstabiliteit kan in enige ruggraatarea voorkom, maar L4-5 is die mees algemene vlakke.
Hierdie segment van die ruggraat neem die meeste van die bolyfgewig.
Hulle kan soms gesien word met ultraklank-, X-straal- of CT-skanderings.
behandeling
Sommige siste bly klein en veroorsaak min tot geen simptome nie. Siste benodig slegs behandeling as hulle simptome veroorsaak. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Leefstylaanpassings
'n Gesondheidswerker sal aanbeveel om sekere aktiwiteite te vermy wat simptome vererger.
Fisiese terapie of arbeidsterapie kan ook aanbeveel word.
Intermitterende gebruik van oor-die-toonbank niesteroïdale anti-inflammatoriese middels/NSAIDs soos ibuprofen en naproxen kan help om af en toe pyn te verlig.
Buitepasiëntprosedures
Vir siste wat intense pyn, gevoelloosheid, swakheid en ander probleme veroorsaak, kan 'n prosedure om vloeistof/aspirasie uit die siste te dreineer aanbeveel word.
Een studie het bevind dat die sukseskoers wissel van 0 persent tot 50 persent.
Epidurale kortikosteroïed-inspuitings kan inflammasie verminder en kan 'n opsie wees om pyn te verlig.
Pasiënte word aanbeveel om nie meer as drie inspuitings per jaar te ontvang nie.
Chirurgiese opsies
Vir ernstige of aanhoudende gevalle kan 'n dokter dekompressie-chirurgie aanbeveel om die sist en omliggende been te verwyder om druk op die senuweewortel te verlig. Chirurgiese opsies wissel van minimaal indringende endoskopiese prosedures tot groter, oop operasies. Die beste chirurgiese opsie wissel na gelang van die erns van die situasie en of gepaardgaande afwykings teenwoordig is. Chirurgiese opsies sluit in:
laminektomie – Verwydering van die benige struktuur wat die spinale kanaal/lamina beskerm en bedek.
Hemilaminektomie – 'n Gemodifiseerde laminektomie waar 'n kleiner gedeelte van die lamina verwyder word.
Fastektomie – Die verwydering van 'n deel van die aangetaste fasetgewrig waar die sinoviale siste geleë is, gewoonlik na 'n laminektomie of hemilaminektomie.
fusionvan die fasetgewrigte en werwels – Verminder vertebrale mobiliteit in die beseerde area.
Die meeste individue ervaar onmiddellike pynverligting na 'n laminektomie of hemilaminektomie.
Fusie kan ses tot nege maande neem om heeltemal te genees.
As die operasie sonder samesmelting uitgevoer word waar die sist ontstaan het, kan die pyn terugkeer, en 'n ander siste kan binne twee jaar vorm.
Chirurgie Komplikasies sluit in infeksie, bloeding en besering aan die rugmurg of senuweewortel.
Hoe ek my mobiliteit teruggekry het met chiropraktyk
Verwysings
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). Die voorkoms en patogenese van sinoviale siste binne die ligamentum flavum by pasiënte met lumbale spinale stenose en radikulopatie. Spine, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). Akute mielopatie veroorsaak deur 'n servikale sinoviale siste. Tydskrif van Koreaanse Neurochirurgiese Vereniging, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Die diagnose en hantering van sinoviale siste: doeltreffendheid van chirurgie versus sist aspirasie. Chirurgiese neurologie internasionaal, 3(Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Individue se voete sal warm word wanneer hulle loop of hardloop; brandende voete kan egter 'n simptoom wees van mediese toestande soos atleet se voet of 'n senuweebesering of -skade. Kan bewustheid van hierdie simptome help om oplossings te identifiseer om die onderliggende toestand te verlig en te genees?
Brandende Voete
Stappers en hardlopers ervaar dikwels hitte in hul voete. Dit is natuurlik van die verhoogde sirkulasie, hartklop, warm of warm sypaadjies, en sypaadjie. Maar die voete kan 'n abnormale warm of brandende sensasie ervaar. Gewoonlik word die oorverhitting veroorsaak deur sokkies en skoene en moegheid na 'n lang oefensessie. Die eerste selfversorgingsstappe sluit in om nuwe of gespesialiseerde skoene en oefensessie-aanpassings te probeer. As brandende voete voortduur of daar tekens van infeksie, tinteling, gevoelloosheid of pyn is, moet individue hul gesondheidsorgverskaffer sien. (Mayo-kliniek. 2018)
Skoene
Die skoene en hoe dit gedra word, kan die oorsaak wees.
Kyk eers na die materiaal van die skoene. Dit kan skoene en/of binnesole wees wat nie lug laat sirkuleer nie. Hulle kan warm en sweet word sonder behoorlike lugsirkulasie om die voete.
Wanneer jy hardloopskoene kies, oorweeg 'n gaasmateriaal wat lugvloei toelaat om die voete koel te hou.
Oorweeg om aan te pas vir skoene wat die regte grootte is, aangesien die voete swel wanneer jy hardloop of stap.
As die skoene te klein is, kan lug nie sirkuleer nie, wat meer wrywing tussen die voet en die skoen skep.
Skoene wat te groot is kan ook bydra tot wrywing aangesien die voete te veel rondbeweeg.
Binnesole kan ook bydra.
Sommige binnesole kan die voete warm maak, selfs al is die skoene asemhaalend.
Ruil die binnesole van 'n ander paar skoene om te sien of hulle bydra, en indien wel, kyk na nuwe binnesole.
Wenke om warm voete te help voorkom:
Aktuele salf
Gebruik 'n aktuele room teen blase/skuur om die voete te smeer en te beskerm.
Dit sal wrywing verminder en blase voorkom.
Kant behoorlik
Individue kan die skoene te styf aanryg, bloedsomloop beperk of die senuwees aan die bokant van die voet irriteer.
Individue moet een vinger onder die knoop kan skuif.
Onthou dat die voete sal swel as stap of hardloop begin
Individue moet dalk hul veters losmaak nadat hulle opgewarm het.
Individue word aanbeveel om vetertegnieke aan te leer wat sal verseker dat hulle nie te styf oor die sensitiewe areas is nie.
polste
Moegheid van lang oefensessies of lang dae staan/beweeg kan brandende voete tot gevolg hê.
Individue benodig dalk ekstra kussing in die skoene.
Soek werk- en atletiese skoene wat ekstra kussing het.
Skoen allergieë
Individue kan 'n allergiese reaksie of 'n sensitiwiteit vir die stof, kleefmiddels, kleurstowwe of ander chemikalieë hê. (Cleveland-kliniek. 2023) Die chemikalieë wat in produksie gebruik word, verskil vir leer in vergelyking met materiaal en verskil volgens handelsmerk en vervaardiger.
’n Skoenmateriaalallergie kan ook brand, jeuk en swelling tot gevolg hê.
Dit word aanbeveel om op te let of simptome slegs voorkom wanneer 'n spesifieke paar skoene gedra word.
Aanbevelings is om verskillende soorte en handelsmerke skoene te probeer.
sokkies
Die sokkiestof kan bydra tot warm of brandende voete. Stappe om te neem kan die volgende insluit:
Vermy katoen
Katoen is 'n natuurlike vesel, maar word nie aanbeveel vir stap en hardloop nie, aangesien dit sweet hou wat die voete nat kan hou.
Dit word aanbeveel om sokkies van Cool-Max en ander kunsmatige vesels te gebruik wat sweet wegvoer en afkoel.
Wol
Wolsokkies kan ook jeuk en brandgevoelens veroorsaak.
Oorweeg atletiese sokkies gemaak van jeukvrye wol.
Mindfulness
Individue kan sensitief wees vir ander materiaal of kleurstowwe in sokkies.
Let op watter sokkies simptome van warm of brandende voete veroorsaak.
Individue kan ook sensitief wees vir wasgoedprodukte en word aanbeveel om 'n ander handelsmerk of tipe te probeer.
Mediese toestande
Benewens skoene en sokkies, kan mediese toestande simptome veroorsaak en daartoe bydra.
Atleet se voet
Atleet se voet is 'n swaminfeksie.
Individue kan 'n brandende sensasie in die geaffekteerde area voel.
Tipies is dit jeukerig, rooi, skuur of kraak.
Draai skoene.
Die swam groei op klam plekke, daarom word dit aanbeveel om skoene te draai sodat hulle tussen oefensessies kan uitdroog.
Was en droog die voete na stap of hardloop.
Probeer tuis- en oor-die-toonbank oplossings, poeiers en middels om atleet se voet te behandel.
Perifere neuropatie
Individue wat gereeld brandende voete ervaar, afgesien van wanneer hulle geoefen het, kan te wyte wees aan senuweeskade bekend as perifere neuropatie. (Nasionale Instituut vir Neurologiese Afwykings en Beroerte. 2023) Simptome van perifere neuropatie sluit in spelde en naalde, gevoelloosheid, kielie, tinteling en/of brandende sensasies.
Eksamen
Diabetes is een van die mees algemene oorsake van perifere neuropatie.
Diabetes kan op enige ouderdom voorkom.
Individue moet leer hoe om hul voete te beskerm, aangesien oefening vir diabetes aanbeveel word.
Ander toestande wat perifere neuropatie kan veroorsaak, sluit in:
Vitamien B-12-tekort
Alkohol misbruik
Sirkulatoriese afwykings
Vigs
Swaarmetaalvergiftiging
Massering en Beweging
Massering van die voete verhoog ook sirkulasie.
Oefening soos stap word aanbeveel vir perifere neuropatie aangesien dit sirkulasie na die voete verbeter.
Ander oorsake
Simptome kan ook deur ander toestande veroorsaak word, insluitend: (Cleveland-kliniek. 2023)
Senuwevervoering
Degeneratiewe veranderinge in die ruggraat of rugtrauma kan besering/skade aan die senuwees veroorsaak wat pyn, tinteling en gevoelloosheid in die voete kan veroorsaak.
Tarsale Tunnelsindroom
Kompressie van die posterior tibiale senuwee in jou onderbeen kan tinteling en brand in jou voete veroorsaak.
Morton's Neuroma
Morton se neuroom, wat deur verdikte senuweeweefsel veroorsaak word, kan pyn en brand aan die basis van die tone veroorsaak.
auto-immuun siektes
Siektes soos veelvuldige sklerose of Lupus kan ook brandende voete veroorsaak.
Self-Care
Aanpassings of toevoegings tot roetines en gewoontes kan help.
Moenie in verslete skoene loop of hardloop nie.
Beskerm die voete deur die regte sokkies, voetpoeier en salf te gebruik, en bedek enige areas waar vryf en wrywing voorkom.
Trek dadelik skoene en sokkies uit na oefening, sodat deeglike lugdroog is.
Dit sal help om die risiko van die atleet se voetswamgroei te verminder.
Week die voete in koel water. Moenie ys gebruik nie, aangesien dit die vel kan beskadig.
Week die voete in Epsom-soute om pyn en ontsteking te verlig en blase op te droog.
Lig die voete op na oefening.
Draai die skoene en sokkies tussen oefensessies en gedurende die dag.
Probeer verskillende skoene, sokkies en binnesole.
Ooroefening kan simptome vererger.
Probeer geleidelik op afstand bou terwyl jy simptome monitor.
Sien 'n dokter of spesialis gesondheidsorgverskaffer indien simptome gaan voort en word nie geassosieer met stap- of hardloopoefening nie.
Kan muskuloskeletale terapieë individue met boonste kruis-sindroom behandel om pyn te verlig, postuur te verbeter en die spiere in die nek, skouers en bors te versterk?
Upper Crossed Sindroom
Bo-oorkruis-sindroom is 'n toestand waarin die spiere van die skouers, nek en bors swak en styf word, en word gewoonlik veroorsaak deur 'n ongesonde postuur. Simptome sluit gewoonlik in:
Nekstyfheid en trek sensasies.
Kaakspanning en/of styfheid
Boonste rugspanning, gebrek aan buigsaamheid, styfheid en pynlike pyn.
Nek-, skouer- en boonste rugpyn.
Spanningshoofpyn
Geronde skouers
Gekrulde ruggraat
Boonste kruis-sindroom en postuur
Die toestand beïnvloed gesonde postuur deur te skep ongebalanseerde spiere tussen die boonste rug en bors.
Die stywe kort spiere in die boonste bors word oormatig gestrek en bly in 'n semi-gekontrakteerde toestand wat aan die rugspiere trek.
Dit veroorsaak dat die spiere in die boonste rug, skouers en nek getrek en verswak word.
Die resultaat is 'n gebukkende rug, vorentoe skouers en uitgesteekte nek.
Voorskrif anti-inflammatoriese medikasie vir pyn simptome – korttermyn.
Individue kan deur die chiropraktiese terapiespan aangeraai word om te veel bedrus te vermy en aktiwiteite te beperk of te vermy wat pyn kan veroorsaak of simptome kan vererger. (Seders-Sinai. 2022)
Studies het getoon dat chiropraktiese spinale manipulasie die simptome van nek-, ruggraat- en lae rugpyn effektief verminder. (Gevers-Montoro C, et al., 2021)
Verhoog of verminder fisiese aktiwiteit soos aanbeveel deur die terapiespan.
Gebruik ys- of hittepakke om pyn te verlig en sirkulasie te verhoog om spierrehabilitasie en genesing te bevorder.
Gebruik aktuele pynroom of gels.
Oor-die-toonbank niesteroïdale - NSAID's, soos Advil of Motrin en Aleve.
Spierverslappers om spanning op kort termyn te verlig.
Verbeter jou leefstyl
Verwysings
Hospitaal vir Spesiale Chirurgie. Beweeg met die doel om boonste en onderste gekruisde sindrome te bekamp.
Nasionale Instituut vir Artritis en Muskuloskeletale en Velsiektes. Rugpyn.
Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL, & Page, P. (2020). Omvattende korrektiewe oefenprogram verbeter belyning, spieraktivering en bewegingspatroon van mans met boonste kruis-sindroom: 'n gerandomiseerde beheerde proef. Wetenskaplike verslae, 10(1), 20688. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW, & Lee, KC (2016). Die effek van middel- en onderste trapezius-kragoefeninge en levator scapulae en boonste trapezius-strekoefeninge in upper crossed-sindroom. Tydskrif vir fisiese terapie wetenskap, 28(5), 1636–1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636
Nasionale Instituut vir Neurologiese Afwykings en Beroerte. Rugpyn.
Seders-Sinai. Rug- en nekpyn.
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piché, M. (2021). Kliniese doeltreffendheid en doeltreffendheid van chiropraktiese spinale manipulasie vir ruggraatpyn. Grense in pynnavorsing (Lausanne, Switserland), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
Die gluteale spiere / glute bestaan uit die boude. Hulle is 'n kragtige spiergroep wat uit drie spiere bestaan. Die gluteus maximus, gluteus medius en gluteus minimus. Die glutespiere help om fisiese prestasie en daaglikse bewegings soos stap, staan en sit aan te dryf en help om beserings aan die kern, rug, buikspiere en ander ondersteunende spiere en weefsels te voorkom. Individue kan 'n glute-wanbalans ontwikkel waar die een kant meer dominant word en meer aktiveer of hoër is as die ander. 'n Wanbalans wat nie aangespreek word nie, kan lei tot verdere spierwanbalans, postuurprobleme en pynkwessies. Beserings Mediese Chiropraktiese en Funksionele Geneeskunde Kliniek kan 'n persoonlike behandelingsplan ontwikkel om simptome te verlig en belyning, balans en gesondheid te herstel.
Glutespierwanbalans
Sterk, gesonde glutes bevorder lumbopelviese stabiliteit en ritme, wat beteken dat hulle die lae rug en bekken in korrekte belyning hou om spanning en beserings te voorkom. Glute-wanbalans vind plaas wanneer een kant van die glutes groter, sterker of meer dominant is. Glute-wanbalanse is algemeen en deel van normale menslike anatomie, aangesien die liggaam nie perfek simmetries is nie. Dit is normaal om die meer dominante kant te verskuif en te gebruik wanneer jy gewig aanneem of voorwerpe optel, so die een kant word groter. Net soos 'n individu een hand, arm en been bo 'n ander verkies, kan een glute kant harder werk en sterker word.
oorsake
Daar is verskeie oorsake van glutespierwanbalans, insluitend:
Anatomiese variasies - Almal het uniek gevormde spiere, aanhegtingspunte en senuweebane. Hierdie variasies kan die een kant van die glutes meer dominant of sterker maak.
Ongesonde postuur.
Rugpyn simptome kan veroorsaak dat individue ongesonde houdings en posisionering inneem, soos om op die een kant te leun.
Vooraf bestaande beserings.
Onvoldoende rehabilitasie van 'n vorige besering.
Senuweebeserings.
Enkelverstuikings kan lei tot verminderde glute-aktivering.
Onbehoorlike opleiding
Beenlengte verskille
Atrofie
Ruggraat toestand
Werk beroep
Sportfaktore kan die een kant van die liggaam bo die ander prioritiseer.
Verskuiwing van die liggaam
Wanneer pyn in een liggaamsarea voorkom, word seine gestuur om die ander spiere te waarsku om saam te trek / styf te trek as 'n beskermende meganisme om verdere besering te voorkom. Hierdie veranderinge verander bewegingspatrone, wat lei tot spierwanbalanse in die glutes en ander areas. Individue wat nie behoorlik van 'n besering rehabiliteer nie, kan met 'n wanbalans gelaat word.
Chiropraktiese verligting en herstel
Hierdie toestand moet aangespreek word om verdere beserings en probleme met postuur te voorkom. Behandeling wissel na gelang van die individu en die omvang van die probleem. 'n Behandelingsplan om sommige vorme van glutewanbalans te voorkom en te verbeter, kan die volgende insluit.
Terapeutiese massering sal die spiere ontspan en bloedvloei verhoog.
Chiropraktiese aanpassings om die ruggraat en liggaam te herbelyn.
Geteikende strekke en oefeninge sal verskaf word om belyning te handhaaf.
Eensydige opleiding of om een kant van die liggaam op 'n slag te oefen, kan help om die swakker kant te bou en te versterk.
Kernversterking kan die verskille aan beide kante van die liggaam uitwerk.
Chiropraktiese benadering vir pynverligting
Verwysings
Bini, Rodrigo Rico en Alice Flores Bini. "Vergelyking van linea alba lengte en kern-spierbetrokkenheid tydens kern- en laerug-georiënteerde oefeninge." Tydskrif vir liggaamswerk en bewegingsterapieë vol. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Buckthorpe, Matthew, et al. "ASSESSERING EN BEHANDELING VAN GLUTEUS MAKSIMUS SWAKHEID – 'N KLINIESE KOMMENTAAR." Internasionale Tydskrif vir Sportfisioterapie vol. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Anatomie, Benige bekken en onderste ledemaat, Gluteus Maximus Spier. [Opgedateer 2023 Apr 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Beskikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Veranderinge van gluteus medius spiere in die volwasse pasiënte met eensydige ontwikkelingsheupdysplasie. BMC Muskuloskeletafwyking. 2012;13(1):101. doi:10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, et al. Die effek van chroniese enkelonstabiliteit op spieraktiverings in onderste ledemate. Li Y, red. PLoS EEN. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et al. "Onvoldoende lumbopelviese stabiliteit: 'n kliniese, anatomiese en biomeganiese benadering tot 'a-spesifieke' lae rugpyn." Manuele terapie vol. 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Vazirian, Milad, et al. "Lumbopelviese ritme tydens rompbeweging in die sagittale vlak: 'n Oorsig van die kinematiese meetmetodes en karakteriseringsbenaderings." Fisiese Terapie en Rehabilitasie vol. 3 (2016): 5. doi:10.7243/2055-2386-3-5
IFM se Find A Practitioner-instrument is die grootste verwysingsnetwerk in Funksionele Geneeskunde, wat geskep is om pasiënte te help om praktiese praktisyns oral in die wêreld op te spoor. IFM-gesertifiseerde praktisyns word eerste in die soekresultate gelys, gegewe hul uitgebreide opleiding in Funksionele Geneeskunde
vermoë
