Rugkliniek neuropatie-behandelingspan. Perifere neuropatie is 'n gevolg van skade aan perifere senuwees. Dit veroorsaak dikwels swakheid, gevoelloosheid en pyn, gewoonlik in die hande en voete. Dit kan ook ander dele van jou liggaam beïnvloed. Die perifere senuweestelsel stuur inligting vanaf die brein en rugmurg (sentrale senuweestelsel) na die liggaam. Dit kan voortspruit uit traumatiese beserings, infeksies, metaboliese probleme, oorgeërfde oorsake en blootstelling aan gifstowwe. Een van die mees algemene oorsake is diabetes mellitus.
Mense beskryf die pyn gewoonlik as steek, brand of tinteling. Simptome kan verbeter, veral as dit veroorsaak word deur 'n behandelbare toestand. Medikasie kan die pyn van perifere neuropatie verminder. Dit kan een senuwee (mononeuropatie), twee of meer senuwees in verskillende areas (veelvuldige mononeuropatieë), of baie senuwees (polineuropatie) affekteer. Karpale tonnelsindroom is 'n voorbeeld van mononeuropatie. Die meeste mense met perifere neuropatie het poli-neuropatie. Soek dadelik mediese hulp as daar ongewone tinteling, swakheid of pyn in jou hande of voete is. Vroeë diagnose en behandeling bied die beste kans om u simptome te beheer en verdere skade aan die perifere senuwees te voorkom. Getuienisse http://bit.ly/elpasoneuropathy
Die inligting hierin is nie bedoel om 'n een-tot-een verhouding met 'n gekwalifiseerde gesondheidswerker of gelisensieerde geneesheer te vervang nie en is nie mediese advies nie. Ons moedig jou aan om jou eie gesondheidsorgbesluite te neem op grond van jou navorsing en vennootskap met 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgwerker. Ons inligtingsomvang is beperk tot chiropraktiese, muskuloskeletale, fisiese medisyne, welstand, sensitiewe gesondheidskwessies, funksionele medisyne-artikels, onderwerpe en besprekings. Ons bied en bied kliniese samewerking aan met spesialiste van 'n wye verskeidenheid dissiplines. Elke spesialis word beheer deur hul professionele omvang van praktyk en hul jurisdiksie van lisensie. Ons gebruik funksionele gesondheids- en welstandprotokolle om sorg vir die beserings of versteurings van die muskuloskeletale stelsel te behandel en te ondersteun. Ons video's, plasings, onderwerpe, onderwerpe en insigte dek kliniese aangeleenthede, kwessies en onderwerpe wat verband hou met en direk of indirek ons kliniese omvang van praktyk ondersteun.* Ons kantoor het 'n redelike poging aangewend om ondersteunende aanhalings te verskaf en het geïdentifiseer die relevante navorsingstudie of studies wat ons poste ondersteun. Ons verskaf afskrifte van ondersteunende navorsingstudies wat op versoek aan regulatoriese rade en die publiek beskikbaar is.
Ons verstaan dat ons aangeleenthede dek wat 'n bykomende uiteensetting benodig van hoe dit kan help met 'n spesifieke sorgplan of behandelingsprotokol; Vra dit gerus om die onderwerp hierbo verder te bespreek Dr. Alex Jimenez of kontak ons by 915-850-0900.
Vir individue wat bekkenpyn ervaar, kan dit 'n versteuring van die pudendale senuwee wees wat bekend staan as pudendale neuropatie of neuralgie wat tot chroniese pyn lei. Die toestand kan veroorsaak word deur pudendale senuwee-insluiting, waar die senuwee saamgepers of beskadig word. Kan die kennis van die simptome gesondheidsorgverskaffers help om die toestand korrek te diagnoseer en 'n effektiewe behandelingsplan te ontwikkel?
Pudendale neuropatie
Die pudendale senuwee is die hoofsenuwee wat die perineum bedien, wat die area tussen die anus en die geslagsorgane is – die skrotum by mans en die vulva by vroue. Die pudendale senuwee loop deur die gluteus spiere/boude en in die perineum. Dit dra sensoriese inligting vanaf die uitwendige geslagsorgane en die vel rondom die anus en perineum en dra motoriese/bewegingseine na verskeie bekkenspiere oor. (Origoni, M. et al., 2014) Pudendale neuralgie, ook na verwys as pudendale neuropatie, is ’n versteuring van die pudendale senuwee wat tot chroniese bekkenpyn kan lei.
oorsake
Chroniese bekkenpyn van pudendale neuropatie kan veroorsaak word deur enige van die volgende (Kaur J. et al., 2024)
Oormatige sit op harde oppervlaktes, stoele, fietssitplekke, ens. Fietsryers is geneig om pudendale senuwee-inklemming te ontwikkel.
Trauma aan die boude of bekken.
Geboorte.
Diabetiese neuropatie.
Benige formasies wat teen die pudendale senuwee druk.
Verdikking van ligamente rondom die pudendale senuwee.
simptome
Pudendale senuweepyn kan beskryf word as steek, krampe, brand, gevoelloosheid of spelde en naalde en kan voorkom (Kaur J. et al., 2024)
In die perineum.
In die anale streek.
By mans, pyn in die skrotum of penis.
By vroue, pyn in die labia of vulva.
Tydens omgang.
Wanneer jy urineer.
Tydens stoelgang.
Wanneer jy sit en weggaan nadat jy opgestaan het.
Omdat die simptome dikwels moeilik is om te onderskei, kan pudendale neuropatie dikwels moeilik wees om te onderskei van ander tipes chroniese bekkenpyn.
Fietsryersindroom
Langdurige sit op 'n fietsstoel kan bekkensenuwee-kompressie veroorsaak, wat kan lei tot chroniese bekkenpyn. Die frekwensie van pudendale neuropatie (chroniese bekkenpyn wat veroorsaak word deur vasvang of kompressie van die pudendale senuwee) word dikwels na verwys as fietsryersindroom. Om vir lang tye op sekere fietssitplekke te sit plaas aansienlike druk op die pudendale senuwee. Die druk kan swelling rondom die senuwee veroorsaak, wat pyn veroorsaak en mettertyd tot senuweetrauma kan lei. Senuwee-kompressie en swelling kan pyn veroorsaak wat beskryf word as brand, steek of spelde en naalde. (Durante, JA, en Macintyre, IG 2010) Vir individue met pudendale neuropatie wat deur fietsry veroorsaak word, kan simptome na lang fietsry en soms maande of jare later verskyn.
Neem pouses ten minste 20–30 sekondes na elke 20 minute se ry.
Terwyl jy ry, verander gereeld posisies.
Staan op om periodiek te trap.
Neem tyd tussen rysessies en wedrenne om te rus en die bekkensenuwees te ontspan. 3-10 dae pouses kan help met herstel. (Durante, JA, en Macintyre, IG 2010)
As pelviese pyn simptome skaars begin ontwikkel, rus en sien 'n gesondheidsorgverskaffer of spesialis vir 'n ondersoek.
Seat
Gebruik 'n sagte, wye sitplek met 'n kort neus.
Laat die sitplek gelyk of effens vorentoe kantel.
Sitplekke met uitsnygate plaas meer druk op die perineum.
As gevoelloosheid of pyn teenwoordig is, probeer 'n sitplek sonder gate.
Fietspas
Pas die sitplekhoogte aan sodat die knie effens gebuig is aan die onderkant van die pedaalslag.
Die liggaam se gewig moet op die sittende bene/ischiale tuberositeite rus.
Om die stuurstanghoogte onder die sitplek te hou, kan druk verminder.
Die driekampfiets se uiterste vorentoe posisie moet vermy word.
’n Meer regop postuur is beter.
Bergfietse is geassosieer met 'n verhoogde risiko van erektiele disfunksie as padfietse.
Kortbroek
Dra opgestopte fietskortbroek.
Behandelings
'n Gesondheidsorgverskaffer kan 'n kombinasie van behandelings gebruik.
Die neuropatie kan met rus behandel word as die oorsaak oormatige sit of fietsry is.
Beserings Mediese Chiropraktiese en Funksionele Geneeskunde Kliniek sorgplanne en kliniese dienste is gespesialiseerd en gefokus op beserings en die volledige herstelproses. Ons praktykareas sluit in welstand en voeding, chroniese pyn, persoonlike besering, motorongeluksorg, werkbeserings, rugbesering, lae rugpyn, nekpyn, migraine hoofpyne, sportbeserings, erge sciatica, skoliose, komplekse hernieerde skyfies, fibromialgie, chroniese Pyn, komplekse beserings, stresbestuur en funksionele medisyne-behandelings. As die individu ander behandeling benodig, sal hulle verwys word na 'n kliniek of dokter wat die beste geskik is vir hul toestand, aangesien Dr Jimenez saamgespan het met die top chirurge, kliniese spesialiste, mediese navorsers, terapeute, opleiers en vooraanstaande rehabilitasieverskaffers.
Swangerskap en Sciatica
Verwysings
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Neurobiologiese meganismes van bekkenpyn. BioMed Research International, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). Pudendal-senuwee-beklemming in 'n Ironman-atleet: 'n gevalleverslag. Die Tydskrif van die Kanadese Chiropraktiese Vereniging, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnose, rehabilitasie en voorkomende strategieë vir pudendale neuropatie by fietsryers, 'n sistematiese oorsig. Tydskrif vir funksionele morfologie en kinesiologie, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Sekere neurologiese versteurings kan akute episodes van perifere neuropatie veroorsaak, en vir individue wat met chroniese perifere neuropatie gediagnoseer is, kan fisiese terapie help om die vermoë om veilig rond te beweeg te verbeter saam met medikasie, prosedures en lewenstylaanpassings om simptome te help beheer en bestuur?
Perifere neuropatie Behandelings
Behandeling van perifere neuropatie sluit simptomatiese terapieë en mediese bestuur in om verergerende senuweeskade te help voorkom.
Vir akute tipes perifere neuropatie kan mediese intervensies en terapieë die onderliggende proses behandel, wat die toestand verbeter.
Vir chroniese tipes perifere neuropatie kan mediese intervensies en lewenstylfaktore help om die toestand se vordering te voorkom.
Chroniese perifere neuropatie-behandeling fokus op die beheer van die pynsimptome en die beskerming van areas van verminderde sensasie teen skade of infeksie.
Selfsorg en Leefstylaanpassings
Vir individue wat met perifere neuropatie gediagnoseer is of die risiko loop om die toestand te ontwikkel, speel leefstylfaktore 'n beduidende rol in die bestuur van simptome en voorkoming van verergering van senuweeskade en kan selfs voorkom dat die toestand ontwikkel. (Jonathan Enders et al., 2023)
Pain Management
Individue kan hierdie selfversorgingsterapieë probeer en kyk of en watter help om hul ongemak te verminder en dan 'n roetine ontwikkel waarvan hulle kan werk. Selfsorg vir pyn simptome sluit in:
Plaas 'n warm verwarmingsblok op pynlike areas.
Plaas 'n koelkussing (nie ys nie) op pynlike areas.
Dek die area of laat dit onbedek, afhangende van gemaksvlakke.
Dra lospassende klere, sokkies, skoene en/of handskoene wat nie van materiaal gemaak is wat irritasie kan veroorsaak nie.
Vermy die gebruik van lotions of seep wat irritasie kan veroorsaak.
Gebruik strelende ys of lotions.
Hou die pynlike areas skoon.
Voorkoming van beserings
Verminderde sensasie is een van die mees algemene effekte wat kan lei tot probleme soos struikel, probleme om rond te kom en beserings. Om beserings te voorkom en gereeld na te gaan, kan help om komplikasies soos besmette wonde te vermy. (Nadja Klafke et al., 2023) Leefstylaanpassings om beserings te bestuur en te voorkom sluit in:
Dra goed opgestopte skoene en sokkies.
Inspekteer voete, tone, vingers en hande gereeld om te kyk vir snye of kneusplekke wat dalk nie gevoel is nie.
Maak snitte skoon en bedek dit om infeksies te vermy.
Wees ekstra versigtig met skerp gereedskap soos kook- en werk- of tuinmaakgereedskap.
Siektebestuur
Lewenstylfaktore kan help om siektevordering te voorkom en is nou gekorreleer met die risiko's en onderliggende oorsake. Om te help om perifere neuropatie of die vordering daarvan te voorkom, kan gedoen word deur: (Jonathan Enders et al., 2023)
Handhaaf gesonde glukosevlakke as jy diabetes het.
Vermy alkohol vir enige perifere neuropatie.
Handhaaf 'n goed gebalanseerde dieet, wat vitamienaanvullings kan insluit, veral vir vegetariërs of vegane.
Oor-die-toonbank-terapieë
'n Paar oor-die-toonbank-terapieë kan help met pynlike simptome en kan geneem word soos nodig. Oor-die-toonbank pynterapieë sluit in: (Michael Überall et al., 2022)
Aktuele lidokaïensproei, -pleister of -room.
Capsaïcine ys of kolle.
Aktueel Ysige Warm
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne – Advil/ibuprofen of Aleve/naproxen
Tylenol/acetaminophen
Hierdie behandelings kan help om pynlike simptome van perifere neuropatie te verlig, maar dit help nie om verminderde sensasie, swakheid of koördinasieprobleme te verbeter nie. (Jonathan Enders et al., 2023)
Voorskrifterapieë
Voorskrifterapieë vir die behandeling van perifere neuropatie sluit pynmedikasie en anti-inflammatoriese middels in. Chroniese tipes perifere neuropatie sluit in:
Alkoholiese neuropatie
Diabetiese neuropatie
Chemoterapie-geïnduseerde neuropatie
Die voorskrifbehandelings vir chroniese tipes verskil van die behandelings vir akute tipes perifere neuropatie.
Pain Management
Voorskrifbehandelings kan help om die pyn en ongemak te bestuur. Medikasie sluit in (Michael Überall et al., 2022)
Soms kan 'n voorskrifsterkteaanvulling of vitamien B12 wat deur inspuiting gegee word, help om vordering te voorkom wanneer perifere neuropatie geassosieer word met 'n ernstige vitamientekort. Voorskrifbehandeling kan help om die onderliggende proses in sommige tipes akute perifere neuropatie te behandel. Behandeling vir akute perifere neuropatie, soos Miller-Fisher-sindroom of Guillain-Barré-sindroom, kan die volgende insluit:
Kortikosteroïede
Immunoglobuliene - proteïene van die immuunstelsel
Plasmaferese is 'n prosedure wat die vloeibare gedeelte van bloed verwyder en die bloedselle terugbring, wat die ooraktiwiteit van die immuunstelsel verander. (Sanja Horvat et al., 2022)
Navorsers glo daar is 'n verband tussen hierdie toestande en inflammatoriese senuwee skade, en die verandering van die immuunstelsel is voordelig vir die behandeling van simptome en die onderliggende siekte.
Chirurgie
In sommige gevalle kan chirurgiese prosedures individue bevoordeel wat sekere tipes perifere neuropatie het. Wanneer 'n ander toestand die simptome of proses van perifere neuropatie vererger, kan chirurgie help om simptome te verlig en siektevordering te voorkom. Dit het effektief bewys wanneer senuwee-inklemming of vaskulêre ontoereikendheid faktore is. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Aanvullende en alternatiewe medisyne
Sommige komplementêre en alternatiewe benaderings kan individue help om die pyn en ongemak te hanteer. Hierdie behandelings kan dien as 'n deurlopende opsie vir diegene wat chroniese perifere neuropatie het. Opsies kan insluit: (Nadja Klafke et al., 2023)
Akupunktuur behels die plasing van naalde in spesifieke areas van die liggaam om pynsimptome te help verminder.
Akupressuur behels die toepassing van druk op spesifieke areas van die liggaam om pynsimptome te help verminder.
Masseerterapie kan help om spierspanning te ontspan.
Meditasie- en ontspanningsterapieë kan help om simptome te bestuur.
Fisiese terapie kan ook dien as 'n belangrike komponent van die lewe met chroniese perifere neuropatie en herstel van akute perifere neuropatie.
Fisiese terapie kan help om swak spiere te versterk, koördinasie te verbeter, en leer hoe om by sensoriese en motoriese veranderinge aan te pas om veilig rond te kom.
Individue wat aanvullende of alternatiewe behandeling oorweeg, word aangemoedig om met hul primêre gesondheidsorgverskaffer te praat om te bepaal of dit veilig is vir hul toestand. Beserings Mediese Chiropraktiese en Funksionele Geneeskunde Kliniek sal saam met die individu se gesondheidsorgverskaffer en / of spesialiste werk om 'n optimale gesondheids- en welstandbehandelingsoplossing te ontwikkel om pynverligting te bied en lewenskwaliteit te verbeter.
Perifere neuropatie: 'n suksesvolle herstelverhaal
Verwysings
Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Opkomende nie-farmakologiese intervensies om diabetiese perifere neuropatie te behandel. Antioksidante en redokssein, 38(13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Voorkoming en behandeling van chemoterapie-geïnduseerde perifere neuropatie (CIPN) met nie-farmakologiese intervensies: kliniese aanbevelings van 'n sistematiese omvangoorsig en 'n kundige konsensusproses. Mediese wetenskappe (Basel, Switserland), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Pynlike diabetiese perifere neuropatie: werklike vergelyking tussen aktuele behandeling met lidokaïen 700 mg medisinale gips en orale behandelings. BMJ oop diabetes navorsing en sorg, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Binneaarse lidokaïen vir die behandeling van chroniese pyn: 'n retrospektiewe kohortstudie. Tydskrif vir pynnavorsing, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Pynverligting en gesondheidsverwante verbetering van lewenskwaliteit na mikrochirurgiese dekompressie van vasgevange perifere senuwees by pasiënte met pynlike diabetiese perifere neuropatie. Die Tydskrif vir voet- en enkelchirurgie: amptelike publikasie van die American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Vir individue wat met chroniese pyn te doen het, kan 'n senuweeblokprosedure help om simptome te verlig en te bestuur?
Senuweeblokkies
'n Senuweeblok is 'n prosedure wat gedoen word om pynseine te onderbreek/blokkeer as gevolg van senuwee disfunksie of besering. Hulle kan vir diagnostiese of behandelingsdoeleindes gebruik word, en hul effekte kan kort of langtermyn wees, afhangende van die tipe wat gebruik word.
A tydelike senuweeblok kan die toediening of inspuiting behels wat pynseine vir 'n kort tydjie keer om oor te dra.
Byvoorbeeld, tydens swangerskap kan 'n epidurale inspuiting tydens kraam en aflewering gebruik word.
Permanente senuwee blokke behels die sny/afsny of verwydering van sekere dele van 'n senuwee om pynseine te stop.
Dit word gebruik in gevalle met ernstige beserings of ander chroniese pyntoestande wat nie met ander behandelingsbenaderings verbeter het nie.
Behandeling Gebruik
Wanneer gesondheidsorgverskaffers 'n chroniese pyntoestand diagnoseer wat veroorsaak word deur senuweebesering of disfunksie, kan hulle 'n senuweeblok gebruik om die area op te spoor wat pynseine genereer. Hulle kan elektromyografie en/of a senuwee geleiding snelheid/NCV toets om die oorsaak van chroniese senuweepyn vas te stel. Senuweeblokke kan ook chroniese neuropatiese pyn behandel, soos pyn wat veroorsaak word deur senuweeskade of kompressie. Senuweeblokke word gereeld gebruik om rug- en nekpyn wat veroorsaak word deur hernieerde skyfies of spinale stenose te behandel. (Johns Hopkins medisyne. 2024)
Tipes
Drie tipes sluit in:
Plaaslike
Neurolities
Chirurgiese
Al drie kan gebruik word vir toestande wat chroniese pyn veroorsaak. Neurolitiese en chirurgiese blokke is egter permanent en word slegs gebruik vir erge pyn wat vererger het met ander behandelings wat nie verligting kan bied nie.
Tydelike blokke
'n Plaaslike blok word gedoen deur plaaslike verdowingsmiddels, soos lidokaïen, in 'n sekere area in te spuit of toe te pas.
'n Epiduraal is 'n plaaslike senuweeblok wat steroïede of pynstillers in 'n area rondom die rugmurg inspuit.
Dit is algemeen tydens swangerskap, kraam en bevalling.
Epidurale kan ook gebruik word om chroniese nek- of rugpyn te behandel as gevolg van 'n saamgeperste spinale senuwee.
Plaaslike blokkasies is gewoonlik tydelik, maar in 'n behandelingsplan kan dit mettertyd herhaal word om chroniese pyn van toestande soos artritis, sciatica en migraine te bestuur. (NYU Langone Gesondheid. 2023)
Permanente blokke
'n Neurolitiese blok gebruik alkohol, fenol of termiese middels om chroniese senuweepyn te behandel. (Nasionale Instituut vir Neurologiese Afwykings en Beroerte. 2023) Hierdie prosedures beskadig sekere areas van die senuweebaan doelbewus sodat pynseine nie oorgedra kan word nie. 'n Neurolitiese blok word hoofsaaklik gebruik vir ernstige chroniese pyngevalle, soos pyn van kanker of komplekse streekspynsindroom/CRPS. Hulle word soms gebruik om deurlopende pyn van chroniese pankreatitis en pyn in die borswand na die operasie te behandel. (Johns Hopkins medisyne. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Die neurochirurg voer 'n chirurgiese senuweeblok uit wat behels dat spesifieke areas van die senuwee chirurgies verwyder of beskadig word. (Nasionale Instituut vir Neurologiese Afwykings en Beroerte. 2023) ’n Chirurgiese senuweeblok word net gebruik vir ernstige pyngevalle, soos kankerpyn of trigeminale neuralgie.
Alhoewel neurolitiese en chirurgiese senuweeblokke permanente prosedures is, kan pynsimptome en sensasies terugkom as die senuwees in staat is om te hergroei en hulself te herstel. (Eun Ji Choi et al., 2016) Simptome en sensasies mag egter nie maande of jare ná die prosedure terugkeer nie.
Hierdie prosedures kan die potensiële risiko van permanente senuweeskade inhou. (Volkslied BlueCross. 2023) Senuwees is sensitief en regenereer stadig, so ’n klein foutjie kan newe-effekte veroorsaak. (D O'Flaherty et al., 2018) Algemene newe-effekte sluit in:
Spierverlamming
Swakheid
Gereelde gevoelloosheid
In seldsame gevalle kan die blok die senuwee irriteer en bykomende pyn veroorsaak.
Bekwame en gelisensieerde gesondheidspraktisyns soos chirurge, pynbestuursgeneeshere, narkose- en tandartse is opgelei om hierdie prosedures noukeurig uit te voer.
Daar is altyd 'n risiko van senuweeskade of -besering, maar die meerderheid senuweeblokke verminder veilig en suksesvol en help om chroniese pyn te bestuur. (Volkslied BlueCross. 2023)
Wat om te verwag
Individue kan gevoelloosheid of seerheid voel en/of rooiheid of irritasie naby of rondom die area wat tydelik is, opmerk.
Daar kan ook swelling wees, wat die senuwee saamdruk en tyd verg om te verbeter. (Stanford medisyne. 2024)
Individue kan gevra word om vir 'n sekere tyd na die prosedure te rus.
Afhangende van die tipe prosedure, moet individue dalk 'n paar dae in 'n hospitaal deurbring.
Sommige pyn kan steeds teenwoordig wees, maar dit beteken nie dat die prosedure nie gewerk het nie.
Individue moet 'n gesondheidsorgverskaffer raadpleeg oor die risiko's en voordele om te verseker dat dit reg is behandeling.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Interkostale neurolise vir die behandeling van postchirurgiese torakale pyn: 'n reeks gevalle. Spier en senuwee, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Neurale Ablasie en Regenerasie in Pyn Praktyk. Die Koreaanse joernaal van pyn, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
Individue wat met perifere neuropatie gediagnoseer is, of met kleinveselneuropatie, kan simptome en oorsake help met potensiële behandelings?
Kleinveselneuropatie
Kleinveselneuropatie is 'n spesifieke klassifikasie van neuropatie, aangesien daar verskillende tipes is, wat senuweebesering, skade, siekte en/of disfunksie is. Simptome kan pyn, verlies van sensasie en spysverterings- en urinêre simptome tot gevolg hê. Die meeste gevalle van neuropatie soos perifere neuropatie behels klein en groot vesels. Algemene oorsake sluit in langtermyn-diabetes, voedingstekorte, alkoholverbruik en chemoterapie.
Kleinveselneuropatie word gediagnoseer na diagnostiese toetse wat toon dat dit duidelik is dat die klein senuweevesels betrokke is.
Die klein senuweevesels bespeur sensasie, temperatuur en pyn en help om onwillekeurige funksies te reguleer.
Geïsoleerde kleinveselneuropatie is skaars, maar navorsing is aan die gang oor die tipe senuweeskade en moontlike behandelings. (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Kleinveselneuropatie is nie spesifiek gevaarlik nie, maar is 'n teken/simptoom van 'n onderliggende oorsaak/toestand wat die liggaam se senuwees beskadig.
Pyn – simptome kan wissel van ligte of matige ongemak tot ernstige nood en kan enige tyd voorkom.
Verlies van sensasie.
Omdat die klein senuweevesels help met vertering, bloeddruk en blaasbeheer - simptome van outonome disfunksie kan verskil en kan insluit:
Hardlywigheid, diarree, inkontinensie, urineretensie – die onvermoë om die blaas heeltemal te dreineer.
As daar progressiewe senuweeskade is, kan die intensiteit van die pyn afneem, maar die verlies aan normale sensasie en outonome simptome kan vererger. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
Hipersensitiwiteit vir aanraking en pynsensasies kan pyn sonder 'n sneller veroorsaak.
Die verlies aan sensasie kan maak dat individue nie in staat is om sensasies van aanraking, temperatuur en pyn akkuraat op te spoor in geaffekteerde areas nie, wat kan lei tot verskeie tipes beserings.
Alhoewel meer navorsing nodig is, kan sekere afwykings wat nie as neuropatie beskou word nie, klein veselneuropatiekomponente hê.
'n Studie het voorgestel dat neurogene rosacea, 'n veltoestand, sekere elemente van kleinveselneuropatie kan hê. (Min Li, et al., 2023)
Hierdie klein senuweevesels word deur die liggaam versprei, insluitend die bokant van die vingers en tone, romp en interne organe.
Hierdie vesels is gewoonlik geleë in die oppervlakkige areas van die liggaam, soos naby die vel se oppervlak. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016)
Die klein senuweevesels wat beskadig word, is betrokke by die oordrag van pyn- en temperatuursensasies.
Die meeste senuwees het 'n spesiale tipe isolasie genaamd miëlien wat hulle beskerm en die spoed van senuwee-impulse verhoog.
Klein senuweevesels kan 'n dun skede hê, wat hulle meer vatbaar maak vir besering en skade in vroeër stadiums van toestande en siektes. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)
Individue in gevaar
Die meeste tipes perifere neuropatie veroorsaak skade aan die klein en groot perifere senuweevesels. As gevolg hiervan is die meeste neuropatieë 'n mengsel van kleinvesel- en grootveselneuropatie. Algemene risikofaktore vir gemengde veselneuropatie sluit in: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Diabetes
voedingstekorte
Oorverbruik van alkohol
Outo-immuun siektes
Medikasie toksisiteit
Geïsoleerde kleinveselneuropatie is skaars, maar daar is toestande wat bekend is om by te dra tot die oorsaak en sluit in: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Sjögren-sindroom
Hierdie outo-immuunversteuring veroorsaak droë oë en mond, tandprobleme en gewrigspyn.
Dit kan ook senuweeskade deur die liggaam veroorsaak.
Fabry se siekte
Hierdie toestand veroorsaak 'n opbou van sekere vette/lipiede in die liggaam wat tot neurologiese effekte kan lei.
amiloïdose
Dit is 'n seldsame afwyking wat 'n opbou van proteïene in die liggaam veroorsaak.
Die proteïene kan weefsels soos die hart of senuwees beskadig.
Lewy-liggaamsiekte
Dit is 'n neurologiese afwyking wat demensie en verswakte beweging veroorsaak en kan lei tot senuweeskade.
Lupus
Dit is 'n outo-immuun siekte wat gewrigte, vel en soms senuweeweefsel aantas.
Virale infeksie
Hierdie infeksies veroorsaak gewoonlik 'n verkoue of gastroïntestinale/GI ontsteltenis.
Minder dikwels kan hulle ander effekte soos kleinveselneuropatie veroorsaak.
Daar is gesien dat hierdie toestande geïsoleerde kleinveselneuropatie veroorsaak of as kleinveselneuropatie begin voordat dit na die groot senuweevesels vorder. Hulle kan ook begin as 'n gemengde neuropatie, met klein en groot vesels.
vordering
Dikwels vorder die skade teen 'n relatief matige tempo, wat binne maande of jare tot bykomende simptome lei. Die veselsenuwees wat deur die onderliggende toestand aangetas word, gaan gewoonlik progressief agteruit, ongeag waar hulle geleë is. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) Medikasie kan help om skade aan die perifere senuwees te verlig. Vir individue wat in die vroeë stadium gediagnoseer word, is dit moontlik om die vordering te stop, en moontlik die betrokkenheid van die groot vesels te voorkom.
Behandelings
Behandeling om die vordering te voorkom, vereis die beheer van die onderliggende mediese toestand met behandelingsopsies afhangende van die oorsaak. Behandelings wat kan help om die vordering te voorkom, sluit in:
Immuunonderdrukking vir beheer van outo-immuun siektes.
Plasmaferese – bloed word geneem en die plasma word behandel en teruggestuur of omgeruil vir die behandeling van outo-immuun siektes.
Simptoom Behandeling
Individue kan behandeling kry vir die simptome wat nie die toestand sal omkeer of genees nie, maar kan help met tydelike verligting. Simptomatiese behandeling kan die volgende insluit: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
Pynbestuur kan medikasie en/of aktuele pynstillers insluit.
Fisiese terapie – strek, massering, dekompressie en aanpassings om die liggaam ontspanne en buigsaam te hou.
Rehabilitasie om koördinasie te help verbeter, wat benadeel kan word deur verlies aan sensasie.
Medikasie om GI simptome te verlig.
Dra gespesialiseerde klere soos neuropatie sokkies om te help met voetpyn simptome.
Behandeling en mediese hantering van neuropatie behels gewoonlik 'n neuroloog. 'n Neuroloog kan medikasie voorskryf om pynsimptome te help verlig en mediese intervensies soos immunoterapie verskaf as daar kommer is dat 'n outo-immuunproses die oorsaak kan wees. Daarbenewens kan behandeling die versorging van 'n fisiese medisyne- en rehabilitasiegeneesheer of 'n fisioterapiespan insluit om strekke en oefeninge te verskaf om die liggaam te help versterk en mobiliteit en buigsaamheid te handhaaf.
Perifere neuropatie mites en feite
Verwysings
Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). Kleinveselneuropatie voorkoms, voorkoms, longitudinale gestremdhede en gestremdheid. Neurologie, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst. , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Gadolinium kontrasmiddels: dermale afsettings en potensiële effekte op epidermale klein senuweevesels. Tydskrif vir neurologie, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). Neurogene rosacea kan 'n kleinveselneuropatie wees. Grense in pynnavorsing (Lausanne, Switserland), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Longitudinale assessering van kleinveselneuropatie: bewys van 'n nie-lengte-afhanklike distale aksonopatie. JAMA neurologie, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
Die sentrale senuweestelsel is verantwoordelik vir die stuur van neuronseine na al die organe en spiere in die liggaam, wat mobiliteit en behoorlike funksionering moontlik maak. Hierdie seine word voortdurend tussen die organe, spiere en brein, inlig oor hul aktiwiteite. Omgewingsfaktore en traumatiese beserings kan egter die senuweewortels beïnvloed, die vloei van seine ontwrig en lei tot muskuloskeletale afwykings. Dit kan lei tot wanbelynings in die liggaam en chroniese pyn indien onbehandeld gelaat word. Vandag se artikel sal ons inlig oor perifere neuropatie, 'n senuweebesering wat verband hou met rugpyn, en hoe spinale dekompressie hierdie toestand kan verlig. Ons werk saam met gesertifiseerde mediese verskaffers wat ons pasiënte se waardevolle inligting gebruik om nie-chirurgiese behandelings te verskaf, insluitend spinale dekompressie, om pynagtige simptome wat met perifere neuropatie geassosieer word, te verlig. Ons moedig pasiënte aan om noodsaaklike vrae te vra en opvoeding oor hul toestand te soek. Dr Jimenez, DC, verskaf hierdie inligting as 'n opvoedkundige diens. Vrywaring
Wat is perifere neuropatie?
Perifere neuropatie verwys na 'n reeks toestande wat die senuweewortels affekteer en chroniese simptome regdeur die liggaam kan veroorsaak, soos navorsingstudies aan die lig gebring. Die senuweeselle in ons liggaam dra boodskappe tussen die brein en ander liggaamsdele oor. Wanneer hierdie selle beskadig word, kan dit kommunikasie tussen die sentrale senuweestelsel ontwrig, wat lei tot spier- en orgaanprobleme. Studies het gekoppel perifere neuropatie tot pyn en ander simptome, wat 'n negatiewe impak op daaglikse aktiwiteite, lewenskwaliteit en geestelike en fisiese welstand kan hê. Daarbenewens kan perifere neuropatie die risiko van val verhoog.
Hoe perifere neuropatie korreleer met rugpyn
Het jy onlangs 'n tintelende of skerp sensasie gevoel toe jy getrap het of konstante laerrugpyn ervaar? Hierdie simptome kan verband hou met perifere neuropatie, wat rugpyn kan veroorsaak. "The Ultimate Spinal Decompression," 'n boek deur Dr. Perry Bard, DC en Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA, verduidelik dat perifere neuropatie senuweeskade is wat die bene aantas, wat gevoelloosheid, pyn, tinteling en oorsensitiwiteit vir aanraking veroorsaak die tone en voete. Dit kan veroorsaak dat die spiere in die lae rug gewig wegskuif van die pynlike areas, wat lei tot lae rugpyn. Navorsingstudies het aan die lig gebring dat chroniese lae rugpyn beide nociceptiewe en neuropatiese pynmeganismes kan behels. Nociceptive pyn is 'n reaksie op weefselbesering wat die spiere aktiveer. In teenstelling hiermee, beïnvloed neuropatiese pyn senuweewortels wat van die ruggraat en onderste ledemate vertak, dikwels as gevolg van beskadigde ruggraatskyfies. Gelukkig is daar maniere om perifere neuropatie en die gepaardgaande rugpyn te bestuur.
Perifere Neuropatie Verligting & Behandeling- Video
Perifere neuropatie is 'n senuweebesering wat mense verskillend affekteer en sensoriese simptome in die bo- en onderlyf kan veroorsaak. Diegene met perifere neuropatie kan konstante pyn in hul ledemate ervaar, wat kan lei tot kompensasie in ander spiere en spinale wanbelyning. Dit kan chroniese muskuloskeletale toestande tot gevolg hê. studies toon dat perifere neuropatie, veral in gevalle van lae rugpyn, 'n wanfunksie in die brein se pynmodulerende stelsel kan veroorsaak, wat lei tot oorvleuelende risiko's en disfunksie. Verskeie behandelings is egter beskikbaar om die liggaam te herstel en neuropatiese pyn te verminder, insluitend chiropraktiese sorg en spinale dekompressie. Die video hierbo verduidelik meer inligting oor hoe hierdie behandelings kan help om neuropatiese pyn te verlig en die liggaam van subluxasie vry te stel.
Spinale dekompressie verlig perifere neuropatie
Perifere neuropatie kan baie pyn veroorsaak, en baie mense oorweeg chirurgie om dit te behandel. Dit kan egter duur wees, so sommige mense kies vir nie-chirurgiese behandelings soos spinale dekompressie en chiropraktiese sorg. Studies het getoon dat ruggraatdekompressie baie nuttig kan wees om senuwee-inklemming te verlig en lae rugpyn simptome te verbeter. Dit is 'n veilige en sagte behandeling wat traksie gebruik om die ruggraat te help om na sy posisie terug te keer en vloeistowwe en voedingstowwe terug te laat invloei. Die kombinasie van spinale dekompressie met ander terapieë kan ook help om perifere neuropatie simptome te verminder, mense se lewenskwaliteit te verbeter en hulle te help om te word meer bedag op hul liggame.
Gevolgtrekking
Perifere neuropatie is 'n toestand wat voortspruit uit senuweebeserings en kan beide die boonste en onderste dele van die liggaam beïnvloed. Hierdie versteuring kan sensoriese simptome veroorsaak wat kan lei tot muskuloskeletale toestande, ruggraatwanbelyning en gestremdheid. Pyn en ongemak is algemene ervarings vir diegene met hierdie toestand, wat hul daaglikse lewens negatief kan beïnvloed. Gelukkig kan ruggraatdekompressie help om die effekte van perifere neuropatie te verlig deur die ruggraat saggies te strek, vasgevange senuwees vry te stel en subluxasie reg te stel. Hierdie behandelings is veilig, nie-indringend en kan in 'n individu se gesondheids- en welstandsplan geïnkorporeer word.
As mense is daar 'n verskeidenheid stressors wat daagliks ervaar word. Stres versamel in verskeie liggaamsareas, meestal die boonste rug-, kakebeen- en nekspiere. Stres lei tot spanning in die spiere. Die opgeboude spanning kan veroorsaak dat die ruggraatbene uit belyning skuif, wat die senuwees tussen die ruggraatbene irriteer. 'n Siklus begin as verhoogde senuweespanning veroorsaak dat die spiere voortgaan om saam te trek / styf te trek. Die ekstra spierspanning gaan voort om die ruggraatbene uit belyning te trek, wat die ruggraat styf en minder buigsaam maak wat postuur, balans, koördinasie en mobiliteit beïnvloed, wat veroorsaak dat die ruggraat verder onstabiel word. Chiropraktiese behandeling met gereelde tussenposes word aanbeveel om te help herbelyn en behoorlike posisie te handhaaf.
Waarom die ruggraat uit belyning gaan
Die senuwees in die liggaam is ingewikkeld aan die rugmurg gekoppel, en klein vervormings in die belyning kan veroorsaak dat senuwees misbrand en wanfunksioneer. Wanneer die ruggraat uit belyning gaan, sit die senuweestelsel/brein en senuwees vas in 'n gespanne of gespanne toestand. Selfs 'n geringe afwyking kan veroorsaak dat 'n reeks ongemaklike simptome deur die liggaam beweeg.
oorsake
Oorsake van wanbelyning wat spanning in die senuwees en spiere veroorsaak, sluit in:
'n Chiropraktisyn sal die ruggraat voel/palpeer om te sien of die bene in lyn is, goed beweeg of nie in lyn is nie en nie reg beweeg of glad nie.
Postuur Eksamen
As die kop, skouers en heupe ongelyk is of die skouers en kop vorentoe trek, is die ruggraatbene uit belyning/subluksasies.
Balans en koördinasie
Ongesonde balans en koördinasie kan aandui dat die brein, senuwees en spiere wanfunksioneer deur spinale wanbelyning.
Omvang van beweging
'n Verlies aan buigsaamheid van spinale beweging kan spanning in die senuwees, spiere en wanbelynings toon.
Spiertoets
Verlies aan krag in 'n spier kan aandui dat die senuwee seine swak is.
Ortopediese toetse
Toetse wat die liggaam in stresvolle posisies plaas, fokus op watter weefsel(s) beseer kan word en die oorsake.
X-strale
X-strale soek abnormaliteite, ontwrigtings, beendigtheid, frakture, verborge/onsigbare beserings en infeksies.
Besering Mediese kliniek vir chiropraktyk en funksionele medisyne verskaf persoonlike behandelingsplanne. Hierdie spesifieke terapieë word gemaak om langtermyn-ruggraatvoordele te genereer. Spinale manipulasie, diepweefselmassering, MET, en ander manuele terapie tegnieke, gekombineer met oefening, help om die bene behoorlik te laat beweeg, die spiere korrek te funksioneer en die ruggraat terug in behoorlike vorm. Behandeling verlig spierspasmas, spanning en gewrigdisfunksie, verhoog sirkulasie en heroefen die spiere om ontspanne te bly.
Die natuurlike manier om te genees
Verwysings
Ando, Kei et al. "Swak ruggraatbelyning by vroue met vetsug: die Yakumo-studie." Tydskrif vir Ortopedie vol. 21 512-516. 16 September 2020, doi:10.1016/j.jor.2020.09.006
Le Huec, JC et al. "Sagittale balans van die ruggraat." Die Europese ruggraatjoernaal: amptelike publikasie van die European Spine Society, die European Spinal Deformity Society, en die Europese afdeling van die Cervical Spine Research Society vol. 28,9 (2019): 1889-1905. doi:10.1007/s00586-019-06083-1
Meeker, William C, en Scott Haldeman. "Chiropraktyk: 'n beroep op die kruispad van hoofstroom en alternatiewe medisyne." Annale van interne geneeskunde vol. 136,3 (2002): 216-27. doi:10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010
Oakley, Paul A et al. "X-straalbeelding is noodsaaklik vir kontemporêre chiropraktiese en manuele terapie Spinale rehabilitasie: Radiografie verhoog voordele en verminder risiko's." Dosis-reaksie: 'n publikasie van International Hormesis Society vol. 16,2 1559325818781437. 19 Junie 2018, doi:10.1177/1559325818781437
Shah, Anoli A, et al. "Spinale balans / belyning - kliniese relevansie en biomeganika." Tydskrif vir biomeganiese ingenieurswese, 10.1115/1.4043650. 2 Mei. 2019, doi:10.1115/1.4043650
Individue wat te doen het met seer knieë is een van die mees algemene gesondheidsprobleme en raak mense van alle ouderdomme. Die knie is die grootste gewrig in die liggaam, wat bestaan uit spiere, senings, ligamente, kraakbeen en bene. Die knieë ondersteun stap, staan, hardloop en selfs sit. Konstante gebruik maak hulle hoogs vatbaar vir beserings en toestande. Die knieë word ook omring deur 'n komplekse netwerk van senuwees wat boodskappe na en van die brein oordra. Skade aan die senuwees van 'n besering of siekte kan verskeie simptome van ongemak in en om die kniegewrig veroorsaak.
Knie neuropatie
oorsake
Knie ongemak simptome kan veroorsaak word deur besering, degeneratiewe versteurings, artritis, infeksie en ander oorsake, insluitend:
Rumatoïede artritis
Dit is 'n chroniese inflammatoriese versteuring wat veroorsaak dat die knieë swel en skade aan die kraakbeen veroorsaak.
osteoartritis
Hierdie tipe artritis veroorsaak dat die kraakbeen geleidelik wegslyt, wat skade aan die gewrigte en verskeie simptome veroorsaak.
Kraakbeen kwessies
Oorbenutting, spierswakheid, besering en wanbelynings kan kompenserende posture en bewegings veroorsaak wat die kraakbeen kan verslyt en versag, wat simptome veroorsaak.
Verskeie faktore kan die risiko verhoog om knieneuropatie te ontwikkel, insluitend:
Vorige kniebesering
Ongediagnoseerde en onbehandelde kniebesering
Ongesonde gewig
jig
Benadeelde beenspierkrag en/of soepelheid
simptome
Simptome wat verband hou met 'n kniebesering of afwyking kan verskil, afhangende van die erns en skade. Simptome kan die volgende insluit:
Gesamentlike styfheid
Swelling in die gewrig.
Verminderde beweging/buigsaamheid in die gewrig.
Verhoogde onstabiliteit/gevoel van swakheid in die knie.
Veranderinge in velkleur rondom die kniegewrig, soos verhoogde rooiheid of ligte verkleuring.
Gevoelloosheid, koudheid of tinteling in en/of om die gewrig.
Pynsimptome kan 'n dowwe pyn of kloppende gevoel deur die knie wees.
Skerp, steek ongemak in 'n spesifieke area.
Indien onbehandeld gelaat word, kan knieneuropatie die vermoë om te loop permanent beïnvloed en lei tot gedeeltelike of totale verlies van kniefunksie en mobiliteit. Dokters beveel aan om kennis te neem van die volgende:
Watter aktiwiteit(e) genereer simptome?
Waar is die simptome geleë?
Hoe voel die pyn?
Behandelings beskikbaar vir kniepyn
Chiropraktiese behandeling bied verskeie benaderings om die pyn wat veroorsaak word deur senuweeskade aan te spreek. Standaardbehandeling sluit chiropraktiese aanpassings, terapeutiese massering, nie-chirurgiese dekompressie, strek-, postuur- en bewegingsopleiding, en voedings-anti-inflammatoriese planne in. Ons mediese span spesialiseer in nie-chirurgiese behandelings wat simptome verminder en krag, buigsaamheid, mobiliteit verhoog en funksie herstel.
Aanpassing van kniebeserings
Verwysings
Edmonds, Michael, et al. "Die huidige las van diabetiese voetsiekte." Tydskrif vir kliniese ortopedie en trauma vol. 17 88-93. 8 Feb. 2021, doi:10.1016/j.jcot.2021.01.017
Hawk, Cheryl, et al. "Beste praktyke vir chiropraktiese hantering van pasiënte met chroniese muskuloskeletale pyn: 'n kliniese praktykriglyn." Tydskrif vir alternatiewe en komplementêre medisyne (New York, NY) vol. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/acm.2020.0181
Hunter, David J et al. "Doeltreffendheid van 'n nuwe model van primêre sorgbestuur op kniepyn en funksie by pasiënte met knie-osteoartritis: Protokol vir DIE VENNOOTSTUDIE." BMC muskuloskeletale afwykings vol. 19,1 132. 30 Apr. 2018, doi:10.1186/s12891-018-2048-0
Kidd, Vasco Deon, et al. "Genikulêre senuwee-radiofrekwensie-ablasie vir pynlike knie-artritis: die hoekom en hoe." JBJS noodsaaklike chirurgiese tegnieke vol. 9,1 e10. 13 Maart 2019, doi:10.2106/JBJS.ST.18.00016
Krishnan, Yamini en Alan J Grodzinsky. "Kraakbeensiektes." Matriksbiologie: joernaal van die International Society for Matrix Biology vol. 71-72 (2018): 51-69. doi:10.1016/j.matbio.2018.05.005
Speelziek, Scott JA, et al. "Kliniese spektrum van neuropatie na primêre totale knie artroplastiek: 'n reeks van 54 gevalle." Spier en senuwee vol. 59,6 (2019): 679-682. doi:10.1002/mus.26473
IFM se Find A Practitioner-instrument is die grootste verwysingsnetwerk in Funksionele Geneeskunde, wat geskep is om pasiënte te help om praktiese praktisyns oral in die wêreld op te spoor. IFM-gesertifiseerde praktisyns word eerste in die soekresultate gelys, gegewe hul uitgebreide opleiding in Funksionele Geneeskunde
Waarom die ruggraat uit belyning gaan
