Rugkliniek Kliniese Neurologie Ondersteuning. El Paso, TX. Chiropraktisyn, dr. Alexander Jimenez bespreek kliniese neurologie. Dr. Jimenez bied 'n gevorderde begrip van die sistematiese ondersoek na algemene en komplekse neurologiese klagtes soos hoofpyn, duiseligheid, swakheid, gevoelloosheid en ataksie. Die fokus sal wees op die patofisiologie, simptomatologie en hantering van pyn in verband met hoofpyn en ander neurologiese toestande, met die vermoë om ernstig te onderskei van goedaardige pynsindroom.
Ons kliniese fokus en persoonlike doelwitte is om jou liggaam te help om homself natuurlik op 'n vinnige en effektiewe manier te genees. Soms lyk dit dalk na 'n lang pad; nietemin, met ons toewyding aan jou, sal dit verseker 'n opwindende reis wees. Die verbintenis tot jou in gesondheid is om nooit ons diep verbintenis met elkeen van ons pasiënte in hierdie reis te verloor nie.
Wanneer jou liggaam werklik gesond is, sal jy by jou optimale fiksheidsvlak en behoorlike fisiologiese fiksheidstoestand uitkom. Ons wil jou help om 'n nuwe en verbeterde leefstyl te leef. Gedurende die afgelope 2 dekades, terwyl ons metodes met duisende pasiënte ondersoek en getoets het, het ons geleer wat effektief werk om pyn te verminder terwyl menslike lewenskragtigheid verhoog word. Vir antwoorde op enige vrae wat jy mag hê, skakel asseblief vir Dr. Jimenez by 915-850-0900.
El Paso, TX. Chiropraktisyn, dr. Alexander Jimenez kyk na beslagleggings, epilepsie en behandelingsopsies. Stuipe word gedefinieer as abnormale bewegings of gedrag van ongewone elektriese aktiwiteit in die brein. Stuipe is 'n simptoom van epilepsie, maar nie almal wat aanvalle kry nie, het epilepsie. Aangesien daar 'n groep verwante afwykings is wat gekenmerk word deur herhalende aanvalleepilepsie is 'n groep stoornisse wat verwant is en gekenmerk word deur herhalende aanvalle. Daar is verskillende tipes epilepsie en aanvalle. Daar is medikasie vir epilepsie wat voorgeskryf word om aanvalle te beheer, en chirurgie is selde nodig as medikasie ondoeltreffend is.
Aanvalle en epilepsie
Beserings ontstaan wanneer daar spontaan depolarisasie en gesinchroniseerde skiet van groepe neurone is, dikwels in reaksie op 'n sneller soos metaboliese kompromie
Enige brein kan 'n beslaglegging hê indien die voorwaardes reg is
Epilepsie of beslagleggingsversteuring, is die patologies verhoogde waarskynlikheid van beslagleggingsaktiwiteit wat in persone voorkom brein
Beslagleggingskategorieë
Algemene / Wêreldwye aanvalle
Algemene motor beslaglegging (Grand mal)
Absence beslaglegging (Petite mal)
Fokale aanvalle
Eenvoudige gedeeltelike aanval
Motoriese korteks (Jackson)
Sensoriese korteks
somatosensoriese
Ouditiewe-vestibulêre
Visuele
Olfactory-gustatory (uncinate)
Komplekse partiële beslaglegging (libmbic)
Deurlopende / Deurlopende aanvalle
Generaal (status epilepticus)
Brandpunt (epilepticus partialis continua)
Algemene Motorbeslaglegging
Elektriese depolarisasie van neurone in die hele serebrale korteks gelyktydig
Trigger word aanvaar om buite die serebrale korteks te wees, soos in thalamus of breinstam
Episodes begin met verlies van bewussyn gevolg deur toniese sametrekking (verlenging)
Asemhaling word gestop en hare word verby die geslote glottis verdryf ('huil')
Verhoogde bloeddruk, verwaterde leerlinge
Intermitterende sametrekking en ontspanning (kloniese aktiwiteit)
Gewoonlik duur 'n paar minute, maar vir sommige pasiënte kan ure of selfs dae duur (status epilepticus)
Versagtende onttrekking in verslaafdes (alkohol, barbiturate, bensodiasepiene)
Hypoglycemia
hipoksie
Hipertermie (veral pasiënte onder 4 jaar oud)
Toksienblootstelling
Genetiese abnormale sensitiwiteit van neurone (selde)
EEG van Grand Mal Seizure
Toniese fase
Kloniese fase
Postikale fase
Swenson, R. Epilepsie. 2010
Afwesigheid (Petit Mal) Beslag
Die meeste voorkom by kinders
Oorsprong in die boonste breinstam
Dikwels lyk dit of jy gedagtegang verloor of in die ruimte staar
Hierdie kinders kan later in die lewe fokusarea ontwikkel
Spontane remissie moontlik as neurone volwasse
Afwesigheidsbeslagneming gevang op kamera
EEG Van Petit Mal Seizure
3 spike-golwe / sekonde
Kan verkry word deur hiperventilasie
Spike = opwinding
Golf = inhibisie
Swenson, R. Epilepsie. 2010
Eenvoudige Focal / Partial Seizures
Mag met of sonder sekondêre veralgemening wees
Pasiënt behou gewoonlik bewussyn
Begin in 'n gelokaliseerde primêre funksionele area van die korteks
Verskillende simptome en klassifikasies afhangende van waar in die brein die epileptiese aktiwiteit ontstaan
Sensoriese areas produseer gewoonlik positiewe verskynsels (sien ligte, ruik iets, ens, in teenstelling met 'n gebrek aan sensasie)
Motorareas mag positiewe of negatiewe simptomologie produseer
Funksie van area van betrokkenheid kan gedurende die postikale fase verminder word
As die primêre motoriese korteks betrokke is = "Todd verlamming"
Gedeeltelike (Focal Seizure) 12 Jr Ou Seun
Gedeeltelike beslaglegging in die motoriese korteks
Kan begin as 'n ruk van een liggaamsgebied, aan die kant kontralaterale tot die epileptiese aktiwiteit, maar kan deur die liggaam versprei in 'n homunale patroon (Jackson-beslaglegging / mars)
Gedeeltelike beslaglegging in die somatosensoriese korteks
Produseer parestesie aan die kontralaterale kant na die epileptiese aktiwiteit en kan ook versprei in 'n homunale patroon (mars) soortgelyk aan die motortipe
Gedeeltelike beslaglegging in die ouditiewe - vestibulêre gebied
Posterior temporale streek betrokkenheid
Mag tinnitus en / of vertigo produseer
Oudiometrie sal normaal wees
Gedeeltelike beslaglegging in die visuele korteks
Kan hallusinasies in die kontrasaterale visuele veld veroorsaak
Visuele korteks (kalsium korteks) geproduseer flitse, kolle, en / of zig-zags van lig
Visuele assosiasie korteks produseer meer volledige hallusinasies soos swaai ballonne, sterre en veelhoeke
Gedeeltelike beslaglegging in die Olfaktoriese - Gustoolse Cortex
Mag produseer olfaktoriese hallusinasies
Waarskynlike area om te versprei na meer algemene beslaglegging
Komplekse Gedeeltelike Besettings
Betrek die assosiasie cortices van die frontale, temporale of parietale lobbe
Soortgelyk aan eenvoudige gedeeltelike aanvalle, maar daar kan meer verwarring / verminderde bewussyn wees
Limbiese Cortex (hippokampus, parahippokampale temporale korteks, retrosplenial-cingulate-subcallosale korteks, orbito-frontale korteks en insula) is die mees vatbare vir metaboliese besering
Daarom is dit die mees algemene tipe epilepsie
Kan lei tot viscerale en affektiewe simptome (waarskynlik), eienaardige en onaangename reuke en smaak, bizarre abdominale sensasies, vrees, angs, selde woede en oormatige seksuele aptyt, viscerale en gedragsverskynsels soos snuif, kou, lipstamping, speeksel, oormatige derm klanke, belching, penile ereksie, voeding of hardloop
Knipsels van verskillende besettings in dieselfde kind
Deurlopende / Deurlopende besetting
2 tipes
Generaal (status epilepticus)
Brandpunt (epilepticus partialis continua)
Deurlopende of herhalende aanvalle oor 'n 30-minuut periode sonder om terug te keer na normaal oor die tydperk
Langdurige beslagleggingsaktiwiteit of veelvuldige aanvalle wat naby aan mekaar voorkom, sonder volle herstel tussenin
Dikwels gesien as gevolg van akute sensasie van antikonvulsiewe medikasie as gevolg van rebound hiperexcitability
Emosionele oormaat, koors of ander hipermetaboliese toestande, hipoglisemie, hipokalemie, hipomagnesemie, hipoksemie, toksiese toestande (bv. Tetanus, uremie, eksogene, eksitatoriese middels soos amfetamien, aminofilien, lidokain, penisillien) en sedatiewe onttrekking kan ook aanleiding gee tot deurlopende aanval
Status epilepticus
Deurlopende grootmishandeling is 'n mediese noodgeval, want dit kan lei tot breinskade of dood indien langdurige beslaglegging nie gestop word nie
Verhoogde temperatuur as gevolg van volgehoue spieraktiwiteit, hipoksie as gevolg van onvoldoende ventilasie en ernstige melksuursiekte kan neurone beskadig.
Die dood kan voortspruit uit skok en oortaxasie van kardiopulmonale
Epilepsia Partialis Continua
Minder lewensbedreigend as status epilepticus, maar beslagleggingsaktiwiteit moet beëindig word aangesien dit na algemene beslagvorm kan vorder indien dit vir lang periodes toegelaat word.
Kan 'n gevolg wees van neoplasma, ischemie-infarksie, stimulante toksisiteit of hiperglisemie
Behandeling van beserings
As die aanvalle die gevolg is van 'n onderliggende toestand, soos infeksie, afwykings van vloeistof- en elektrolytbalans, eksogene en endogene toksisiteite, of nierversaking, moet behandeling van die onderliggende toestand beslaglegging aktiwiteit vergemaklik.
Die meeste antiepileptiese medisyne behandel verskeie soorte aanvalle - maar dit is nie perfek nie
Sommige is effens meer effektief (fenitoïen, karbamazepien, valproiensuur en fenobarbital)
Daar is diegene wat minder newe-effekte het (gabapentien, lamotrigien en topiramaat)
Sekere medikasie behandel slegs een aanval tipe (soos etosuximied vir afwesigheid)
Bronne
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Versteurings van die senuweestelsel. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Epilepsie. 2010.
El Paso, TX. Chiropraktisyn, dr. Alexander Jimenez kyk na ontwikkelingsafwykings vir kinders, saam met hul simptome, oorsake en behandeling.
Serebrale gestremdheid
4 tipes
Spastiese Serebrale Gestremdheid
~ 80% van die CP-gevalle
Dyskinetiese Serebrale Gestremdheid (sluit ook atetoid-, choreoathetoïde- en dystoniese serebrale gestremdhede in)
Ataxiese Serebrale Gestremdheid
Gemengde Serebrale Gestremdheid
Outisme spektrum versteuring
Outistiese afwyking
Asperger-versteuring
Pervasive Developmental Disorder Nie anders gespesifiseer nie (PDD-NOS)
Childhood Disintegrative Disorder (CDD)
Outisme Spektrumversteuring Rooi Vlae
Sosiale kommunikasie
Beperkte gebruik van gebare
Vertraagde toespraak of gebrek aan babbel
Odd klanke of ongewone stemtoon
Moeilik om oogkontak, gebare en woorde op dieselfde tyd te maak
Klein nabootsing van ander
Gebruik nie meer woorde wat hulle gebruik het nie
Gebruik die hand van 'n ander persoon as 'n instrument
Sosiale interaksie
Moeilik om oogkontak te maak
Gebrek aan vreugdevolle uitdrukking
Gebrek aan reaksie om te noem
Probeer nie om dinge te wys waarin hulle belangstel nie
Herhalende gedrag en beperkte belangstellings
Ongewone manier om hul hande, vingers of lyf te beweeg
Ontwikkel rituele, soos om voorwerpe op te stel of dinge te herhaal
Fokus op ongewone voorwerpe
Oormatige belangstelling in 'n bepaalde voorwerp of aktiwiteit wat inmeng met sosiale interaksie
Ongewone sensoriese belange
Onder of oor reaksie op sensoriese insette
ASD Diagnostiese Kriteria (DSM-5)
Aanhoudende tekorte in sosiale kommunikasie en sosiale interaksie oor verskeie kontekste, soos dit deur die volgende, tans of deur die geskiedenis geopenbaar word (voorbeelde is illustratief, nie uitputtend nie, sien teks):
Tekorte in sosiaal-emosionele wederkerigheid, wat byvoorbeeld wissel van abnormale sosiale benadering en mislukking van normale terug-en-weer gesprek; om verdeling van belange, emosies of invloed te verminder; tot versuim om te begin of te reageer op sosiale interaksies.
Tekorte in nieverbale kommunikatiewe gedrag wat gebruik word vir sosiale interaksie, wat byvoorbeeld uit swak geïntegreerde verbale en nie-verbale kommunikasie val; abnormaliteite in oogkontak en lyftaal of tekorte in begrip en gebruik van gebare; tot 'n totale gebrek aan gesigsuitdrukkings en nie-verbale kommunikasie.
Tekorte in die ontwikkeling, instandhouding en begrip van verhoudings, wat byvoorbeeld wissel van probleme wat gedrag aanpas om verskillende sosiale kontekste aan te pas. probleme met die deel van verbeeldingryke speel of om vriende te maak; tot afwesigheid van belangstelling in eweknieë.
ASD Diagnostiese Kriteria
Beperkte, herhalende patrone van gedrag, belange of aktiwiteite, soos gemanipuleer deur ten minste twee van die volgende, tans of deur die geskiedenis (voorbeelde is illustratief, nie volledig nie, sien teks):
Stereotipe of herhalende motoriese bewegings, gebruik van voorwerpe of spraak (bv. Eenvoudige motorstereotipes, speelgoed speel of voorwerpe, echolalia, idiosynkratiese frases).
In aandrang op samehorigheid, onbuigsaamheid van roetines of ritualiseerde patrone van verbale of nie-verbale gedrag (bv. Uiterste nood By klein veranderinge, probleme met oorgange, rigiede denkpatrone, groetrituele, moet dieselfde roete neem of elke dag dieselfde kos eet).
Hoogs beperkte, gefixeerde belange wat abnormaal in intensiteit of fokus is (bv. Sterk aanhegting of besorgdheid met ongewone voorwerpe, te veel omskryf of perseverative belange).
Hiper- of Hyporeaktiwiteit tot sensoriese insette of ongewone belangstelling in sensoriese aspekte van die omgewing (bv. Oënskynlike onverskilligheid teenoor pyn / temperatuur, nadelige reaksie op spesifieke klanke of teksture, oormatige ruik of aanraking van voorwerpe, visuele fassinasie met ligte of beweging).
ASD Diagnostiese Kriteria
Simptome moet in die vroeë ontwikkelingsperiode teenwoordig wees (maar mag nie heeltemal manifesteer nie totdat sosiale eise oor beperkte vermoëns oorskry, of kan word aangemoedig deur geleerde strategieë in latere lewe).
Simptome veroorsaak klinies beduidende inkorting in sosiale, beroeps- of ander belangrike areas van huidige funksionering.
Hierdie versteurings word nie beter verklaar deur intellektuele gestremdheid (intellektuele ontwikkelingsversteuring) of globale ontwikkelingsvertraging nie. Intellektuele gestremdheid en outisme spektrumversteuring kom dikwels saam; Om comorbide diagnoses van outisme spektrumversteuring en intellektuele gestremdheid te maak, moet sosiale kommunikasie onder die verwagte algemene vlak wees.
ASD Diagnostiese Kriteria (ICD-10)
A. Abnormale of verswakte ontwikkeling is duidelik voor die ouderdom van 3 jaar in ten minste een van die volgende areas:
Reseptiewe of ekspressiewe taal soos gebruik in sosiale kommunikasie;
Die ontwikkeling van selektiewe sosiale aanhangsels of wederkerige sosiale interaksie;
Funksionele of simboliese spel.
B. 'n Totaal van minstens ses simptome van (1), (2) en (3) moet teenwoordig wees, met minstens twee van (1) en ten minste een van elk van (2) en (3)
1. Kwalitatiewe inkorting in sosiale interaksie is duidelik in ten minste twee van die volgende areas:
a. versaking voldoende om oog-tot-oog blik, gesigsuitdrukking, liggaamshoudings en gebare te gebruik om sosiale interaksie te reguleer;
b. versuim om te ontwikkel (op 'n wyse wat toepaslik is op die geestelike ouderdom en ten spyte van genoeg geleenthede) portuurverhoudinge wat 'n onderlinge verdeling van belange, aktiwiteite en emosies behels;
c. gebrek aan sosio-emosionele wederkerigheid soos blyk uit 'n verswakte of afwykende reaksie op ander mense se emosies; of gebrek aan modulasie van gedrag volgens
sosiale konteks; of 'n swak integrasie van sosiale, emosionele en kommunikatiewe gedrag;
d. gebrek aan spontane strewe om genot, belange of prestasies met ander mense te deel (bv. 'n gebrek aan om voorwerpe van belang vir die individu te wys, te bring of aan ander te wys).
2. Kwalitatiewe abnormaliteite in kommunikasie soos manifesteer in ten minste een van die volgende areas:
a. vertraging in of totale gebrek aan ontwikkeling van gesproke taal wat nie gepaard gaan met 'n poging om te vergoed deur die gebruik van gebare of mime as 'n alternatiewe wyse van kommunikasie nie (dikwels voorafgegaan deur 'n gebrek aan kommunikatiewe babbeling);
b. relatiewe versuim om gespreksuitwisseling te begin of te onderhou (op watter vlak van taalvaardigheid daar teenwoordig is), waarin daar wederkerende reaksie op die kommunikasie van die ander persoon is;
c. stereotipe en herhalende gebruik van taal of idiosinkratiese gebruik van woorde of frases;
d. gebrek aan gevarieerde spontane make-believe-spel of (wanneer jong) sosiale imitatiewe spel
3. Beperkte, herhalende en stereotipe patrone van gedrag, belange en aktiwiteite word gemanifesteer in ten minste een van die volgende:
a. 'N Omvattende beklemtoning van een of meer stereotipe en beperkte patrone van belangstelling wat abnormaal in inhoud of fokus is; of een of meer belange wat abnormaal is in hul intensiteit en omskrewe natuur, maar nie in hul inhoud of fokus nie;
b. Klaarblyklike nakoming van spesifieke, nie-funksionele roetines of rituele;
c. Stereotipiese en herhalende motoriese maniere wat óf hand- of vingerflappende of kronkelende of komplekse hele liggaamsbewegings behels;
d. Voorbeelde van deel-voorwerpe van nie-funksionele elemente van speelmateriaal (soos hul oder, die gevoel van hul oppervlak, of die geraas of vibrasie
genereer).
C. Die kliniese beeld kan nie toegeskryf word aan die ander variëteite van deurdringende ontwikkelingsafwykings nie; spesifieke ontwikkelingsversteuring van ontvanklike taal (F80.2) met sekondêre sosio-emosionele probleme, reaktiewe gehegtheidsversteuring (F94.1) of ontwrigte gehegtheidsversteuring (F94.2); verstandelike gestremdheid (F70-F72) met sommige gepaardgaande emosionele of gedragsversteurings; skisofrenie (F20.-) van ongewone vroeë aanvang; en Rett's-sindroom (F84.12).
Asperger-sindroom Diagnostic Criteria (ICD-10)
A. Kwalitatiewe inkorting in sosiale interaksie, soos gemanifesteer deur ten minste twee van die volgende:
gemerkte gestremdhede in die gebruik van veelvuldige nie-verbale gedrag soos oog-tot-oog-blik, gesigsuitdrukking, liggaamshoudings en gebare om sosiale interaksie te reguleer.
versuim om portuurverhoudings te ontwikkel wat toepaslik is op ontwikkelingsvlak.
'n gebrek aan spontane strewe om genot, belange of prestasies met ander mense te deel (bv. deur 'n gebrek aan voorwerpe wat van belang is vir ander mense te wys, te bring of uit te wys).
gebrek aan sosiale of emosionele wederkerigheid.
B. Beperkte herhalende en stereotipe patrone van gedrag, belange en aktiwiteite, soos gemanifesteer deur ten minste een van die volgende:
insluitende bekommernis met een of meer stereotipe en beperkte patrone van belangstelling wat abnormaal is, hetsy in intensiteit of fokus.
blykbaar onfeilbare nakoming van spesifieke, nie-funksionele roetines of rituele.
stereotiepe en herhalende motoriese maniere (bv. hand of vinger flap of draai, of komplekse hele liggaam bewegings).
aanhoudende besorgdheid met dele van voorwerpe.
C. Die versteuring veroorsaak klinies beduidende inkorting in maatskaplike, beroeps- of ander belangrike areas van funksionering
D. Daar is geen klinies beduidende algemene vertraging in taal nie (bv. Enkele woorde wat gebruik word deur ouderdom 2 jaar, kommunikatiewe frases wat gebruik word deur ouderdom 3 jaar).
E. Daar is geen klinies beduidende vertraging in kognitiewe ontwikkeling of in die ontwikkeling van ouderdomsgeskikte selfhulpvaardighede, aanpassingsgedrag (behalwe sosiale interaksie) en nuuskierigheid oor die omgewing in die kinderjare.
F. Kriteria word nie nagekom vir 'n ander spesifieke deurlopende ontwikkelingsversteuring of skisofrenie nie.
�Aandagtekort-hiperaktiwiteitsversteuring.� Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid, Amerikaanse departement van gesondheid en menslike dienste, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
Outisme Navigator, www.autismnavigator.com/.
�Outismespektrumversteuring (ASD).� Centers for Disease Control and Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, 29 Mei 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
Inleiding tot outisme Interaktiewe outisme-netwerk, iancommunity.org/introduction-autism.
Shet, Anita, et al. Immuunrespons op groep A streptokokkale C5a-peptidase by kinders: implikasies vir die ontwikkeling van entstowwe. The Journal of Infectious Diseases, vol. 188, nr. 6, 2003, pp. 809 817., Doi: 10.1086 / 377700.
�Wat is PANDAS?� PANDAS-netwerk, www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.
El Paso, TX. Chiropraktisyn, dr. Alexander Jimenez fokus op degeneratiewe en demyeliniserende siektes van die senuweestelsel, hul simptome, oorsake en behandeling.
Degeneratiewe en demyeliniserende siektes
Motor Neuron Siektes
Motoriese swakheid sonder sensoriese veranderinge
Amyotrofiese laterale sklerose (ALS)
AS Variants
Primêre laterale sklerose
Progressiewe bulbarverlamming
Geërfde toestande wat anterior horing sel degenerasie veroorsaak
Werdnig-Hoffmann-siekte by babas
Kugelberg-Welander-siekte by kinders en jong volwassenes
Aangesien meer en meer kortikale gebiede betrokke raak, sal die pasiënt meer ernstige kognitiewe tekorte ontwikkel, maar parese, sensoriese verlies of visuele velddefekte is eienskappe.
Behandelingsopsies
Medisyne wat sentrale senuweestelsel asetielcholinesterase inhibeer
donepezil
galantamine
rivastigmien
Aërobiese oefening, 30 minute daagliks
PT / OT sorg om aktiwiteite van die daaglikse lewe te handhaaf
Antioksidante en anti-inflammatoriese terapieë
In gevorderde stadiums mag dit voltyds in tuisversorging wees
Vaskulêre demensie
Serebrale arteriosklerose wat lei tot beroerte
Pasiënt sal gedokumenteer beroerte geskiedenis of tekens van vorige beroerte (spastisiteit, parese, pseudobulbar verlamming, afasie)
Kan geassosieer word met Alzheimer-siekte as gevolg van amyloïede angiopatie
Frontotemporal demensie (Pick's siekte)
Familie
Beïnvloed die frontale en temporale lobbe
Kan gesien word op beeldvorming as gevorderde degenerasie in hierdie gebiede
simptome
Apatie
Versteurde gedrag
geroer
Sosiaal onvanpas gedrag
impulsiwiteit
Taalprobleme
Oor die algemeen geen geheue of ruimtelike probleme nie
Kan van tandwiel aard wees as gevolg van bewing simptome
Bradykinesia
Stadige beweging
Onvermoë om beweging te begin
vries
Rustende bewing ('rol-rol')
Geskep deur ossillasie van opponerende spiergroepe
Postuurdefekte
Anterior gebuig (geboë) postuur
Onvermoë om versteurings te vergoed, wat lei tot retropulsie
Maskeragtige fasette
Ligte tot matige demensie
Later in progressie, as gevolg van lewy-liggaamsopbou
Patologie
Tekort aan dopamien in die striatum (caudate en putamen) van die basale ganglia
Dopamien het normaalweg die effek om die direkte stroombaan deur die basale ganglia te stimuleer, terwyl die indirekte weg gestrem word
Karbidopa / Levodopa
Mees algemene behandeling is 'n kombinasie dwelm
Levodopa
'N Dopamienvoorloper wat die bloedbreinversperring oorsteek
karbidopa
Dopamien-dekarboksilase inhibeerder wat nie die BBB oorsteek nie
Aminosure sal die doeltreffendheid (kompetisie) verminder en daarom moet medikasie weggeneem word van proteïene
Langdurige behandeling met Carbidopa / Levodopa
Die vermoë van die pasiënt om dopamien op te berg, daal met die gebruik van medikasie, en daarom sal die verbetering van die medisyne vir korter en korter periodes duur, hoe langer die medikasie gebruik word.
Met verloop van tyd kan die verspreiding van dopamienreseptore tot gevolg hê
Piekdosis dyskinesie
Langtermyn gebruik plaas stres op die lewer
Ander newe-effekte kan naarheid, hipotensie en hallusinasies insluit
Ander behandelingsopsies
Medikasie
anticholinergiese
Dopamien-agoniste
Dopanime afbraak inhibeerders (Monoamine oxidase of katekol-O-metietransferase inhibeerders)
Skiet of tintelende sensasie verwys na die romp en ledemate tydens nekbuiging
Moegheid
Warm bad vererger simptome dikwels
Differensialiteite om te oorweeg
Veelvoudige embolie en vaskulitis
Mag voorkom as 'n wit saak skade aan MRI
Sentrale senuweestelsel sarkoïdose
Kan omkeerbare optiese neuritis en ander CNS-tekens veroorsaak
Whipple disease
Inflammatoriese letsels
Gewone oogbewegings
Vitamien B12 tekort
dementia
Spastisiteit
Dorsale kolom
Meningovaskulêre sifilis
Multifokale CNS skade
CNS Lyme siekte
Multifokale siekte
Differensiële Diagnose: Diagnostiese Studies
Bloedtoetse kan help om te onderskei
Voltooi bloedtelling
Antinucleêre teenliggaampies (ANA)
Serum toets vir sifilis (RPR, VDRL, ens.)
Fluorescerende treponemal teenliggaam toets
Lyme titer
ESR
Angiotensien omskakeling ensiem vlak (tot r / o sarcoïdose)
Diagnostiese Studies van MS
MRI met en sonder kontras
90% van MS-gevalle het opspoorbare MRI-bevindings
CSF bevindinge
Verhooging van mononukleêre witbloedselle
Oligoklonale IgG-bande
Verhoogde globulien tot albumienverhouding
Dit word ook in 90% van MS-gevalle gesien
Verhoogde myelin basiese proteïenvlakke
Prognose
Gemiddelde oorlewing na diagnose is ~ 15 tot 20 jaar
Dood is gewoonlik van oorgebonde infeksie en nie as gevolg van die uitwerking van die siekte self nie
Bronne
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Versteurings van die senuweestelsel. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Degenerative Siektes van die Senuweestelsel. 2010.
Serebrovaskulêre siekte is 'n aangewese groep toestande wat tot serebrovaskulêre gebeurtenis / s kan lei, dws beroerte. Hierdie gebeure beïnvloed die bloedtoevoer en bloedvate na die brein. Met a blokkasie, wanvorming of bloedingDit gebeur dat dit voorkom dat breinselle genoeg suurstof kry, wat breinskade kan veroorsaak. Serebrovaskulêre siektes kan op verskillende maniere ontwikkel. Dit sluit in diepveneuse trombose (DVT) en aterosklerose.
Bilaterale of eensydige sensoriese en motoriese tekorte
sinkopee
Swakheid in die verspreiding van 'n motoriese kraniale senuwee eenkant van die kop met 'n kontralaterale hemiparesis (mediale breinstamskade)
Skade aan 'n sensoriese kraniale senuwee en Horner-sindroom aan die een kant van die kop en verlies aan kontralaterale pyn en temperatuur sensasie in die liggaam (laterale breinstam skade)
Langtermyn simptome hang af van die gebied wat geraak word
Monokulêre visuele obskurasie (amaurose fugax) wat te wyte is aan retinale iskemie
Kontralaterale hemiparesis
Hemisensoriese tekort
Visuele veld tekorte
disfagie
Reseptiewe afasie (Wernicke se area letsel)
Ekspressiewe afasie (letsel op die gebied van Broca)
Rehab moet afhang van die area van breinweefsel wat deur die beroerte geraak word
spraakterapie
Beperking van funksionele ledemate
Balans en gang oefeninge
Moedig neuroplastiese herstrukturering aan
Simptome kan binne die eerste 5-dae verbeter as gevolg van vermindering in edeem
Oedeem kan herniasie veroorsaak deur die foramen magnum wat breinstamkompressie en die dood kan veroorsaak. Pasiënte met hierdie probleem kan kranektomie benodig (laaste opsie)
Bronne
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Versteurings van die senuweestelsel. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. cerebrovaskulêre afwykings. 2010
Na 'n neurologiese eksamen, fisiese eksamen, pasiëntgeskiedenis, x-strale en enige vorige siftingstoetse, kan 'n dokter een of meer van die volgende diagnostiese toetse bestel om die wortel van 'n moontlike / vermeende neurologiese wanorde of besering te bepaal. Dié diagnostiek behels gewoonlik Neuro, wat klein hoeveelhede radioaktiewe materiaal gebruik om orgaanfunksie en struktuur te studeer en ordiagnostiese beelding, wat magnete en elektriese ladings gebruik om orgaanfunksie te studeer.
Neurologiese Studies
Neuro
MRI
MRA
MEV
fMRI
CT skanderings
Myelograms
PET skanderings
Baie ander
Magnetiese resonansbeelding (MRI)
Toon organe of sagteweefsel goed
Geen ioniserende straling
Variasies op MRI
Magnetiese resonansie angiografie (MRA)
Evalueer bloedvloei deur arteries
Ontdek intrakraniale aneurismes en vaskulêre misvormings
Magnetiese resonansspektroskopie (MRS)
Assesseer chemiese abnormaliteite in MIV, beroerte, hoofbesering, koma, Alzheimer se siekte, gewasse en veelvuldige sklerose.
Funksionele magnetiese resonansie beelding (fMRI)
Bepaal die spesifieke plek van die brein waar aktiwiteit plaasvind
Berekende Tomografie (CT of CAT Scan)
Gebruik 'n kombinasie van X-strale en rekenaar tegnologie om horisontale of aksiale beelde te produseer
Toon bene baie goed
Gebruik wanneer die brein se aanslag vinnig benodig word, soos in vermoedelik bloeding en frakture
myelogram
Kontrasverf gekombineer met CT of Xray
Die meeste bruikbaar in die beoordeling van rugmurg
stenose
Gewasse
Senuwee wortelbesering
Positron Emission Tomography (PET Scan)
Radiotracer word gebruik om die metabolisme van weefsel te evalueer om biochemiese veranderinge vroeër as ander studie tipes op te spoor
Gebruik om te assesseer
Alzheimer se siekte
Parkinson se siekte
Huntington se siekte
epilepsie
Serebrovaskulêre ongeluk
Elektrodiagnostiese Studies
Elektromyografie (EMG)
Senaat geleiding snelheid (NCV) Studies
Evoked Potential Studies
Elektromyografie (EMG)
Deteksie van seine wat voortspruit uit die depolarisasie van skeletspier
Kan gemeet word deur:
Vel oppervlak elektrodes
Nie vir diagnostiese doeleindes gebruik nie, meer vir rehab en biofeedback
Naaldjies wat direk in die spier geplaas word
Gewoonlik vir kliniese / diagnostiese EMG
Diagnostiese Naald EMG
Opgelegde depolarisasies kan wees:
Spontane
Invoegingsaktiwiteit
Resultaat van vrywillige spierkontraksie
Spiere moet elektries stil wees, behalwe by die motor-eindplaat
Praktisyn moet vermy word in die motor-eindplaat
Ten minste 10 verskillende punte in die spier word gemeet vir die korrekte interpretasie
Prosedure
Naald word in die spier geplaas
Invoegingsaktiwiteit aangeteken
Elektriese stilte aangeteken
Vrywillige spierkontraksie aangeteken
Elektriese stilte aangeteken
Maksimale inkrimpingspoging aangeteken
Monsters Versamel
Spiere
Bewoon deur dieselfde senuwee, maar verskillende senuweewortels
Bewoon deur dieselfde senuwee wortel, maar verskillende senuwees
Verskillende liggings langs die gang van die senuwees
Help om die vlak van die letsel te onderskei
Motor Eenheid Potensiaal (MUP)
Amplitude
Digtheid van die spiervesels verbonde aan daardie een motoriese neuron
Nabyheid van die MUP
Werwingspatroon kan ook geassesseer word
Uitgestelde werwing kan die verlies van motoriese eenhede in die spier aandui
Vroeë werwing word in miopatie gesien, waar die MOP's geneig is om kort tydsduur te hê
Polifasiese MUPS
Verhoogde amplitude en duur kan die gevolg wees van herinnering na chroniese denervering
Voltooi Potensiële Blokke
Demyelinisering van meervoudige segmente in 'n ry kan lei tot 'n volledige blok senuwee geleiding en dus geen gevolglike MUP lees nie, maar algemene veranderinge in MUP's word slegs gesien met skade aan die aksone, nie die miëlien nie.
Skade aan die sentrale senuweestelsel bo die vlak van die motoriese neuron (soos deur die baarmoederhalsbuis of die beroerte) kan tot 'n volledige verlamming lei tot 'n minimale abnormaliteit op naald EMG
Gedoopte Spiervesels
Ontdek as abnormale elektriese seine
Verhoogde invoegingsaktiwiteit sal in die eerste paar weke gelees word, aangesien dit meer meganies geïrriteer word
Aangesien spiervesels meer chemies sensitief word, sal hulle spontane depolarisasie-aktiwiteit produseer
Fibrillasiepotensiale
Fibrillasie Potensiale
MOENIE in normale spiervesels voorkom nie
Fibrillasies kan nie met die blote oog gesien word nie, maar is op EMG waarneembaar
Dikwels veroorsaak deur senuweesiekte, maar kan dit veroorsaak word deur ernstige spiersiektes as daar skade aan die motoriese aksone is
Positiewe skerp golwe
MOET NIE in normaalweg funksionele vesel voorkom nie
Spontane depolarisasie as gevolg van verhoogde membraanpotensiaal
Abnormale bevindinge
Bevindinge van fibrillasies en positiewe skerp golwe is die mees betroubare aanduiding van skade aan motoriese aksone na die spier na een week tot 12 maande na die skade
Word in verslae dikwels 'akuut' genoem, hoewel dit maande na aanvang moontlik sigbaar is
Sal verdwyn as daar volledige degenerasie of denervering van senuweefibre is
Beperk vermoë om toetse vir pynafwykings te gebruik
Velocity en / of amplitude veranderinge kan patologie aandui
Slegs groot veranderinge is betekenisvol aangesien SSEP's gewoonlik hoogs veranderlik is
Nuttig vir intra operatiewe monitering en om die prognose van pasiënte met ernstige anoksiese breinbesering te evalueer
Nie nuttig om radikulopatie as individuele senuweewortels te assesseer nie, kan nie maklik geïdentifiseer word nie
Laat Potensiaal
Kom meer as 10-20 millisekondes na stimulering van motoriese senuwees voor
Twee tipes
H-Reflex
F-Response
H-Reflex
Benoem vir dr. Hoffman
Eerstens beskryf hierdie refleks in 1918
Elektrodiagnostiese manifestasie van miotiese rekrefleks
Motorrespons aangeteken na elektriese of fisiese rekstimulasie van die geassosieerde spier
Slegs klinies nuttig om S1 radikulopatie te assesseer, aangesien die refleks van die tibiale senuwee tot triceps surae geassesseer kan word vir snelheid en amplitude
Meer kwantifiseerbare dat Achilles refleks toets
Versuim om terug te keer met na skade en dus nie so klinies bruikbaar in herhalende radikulopathie gevalle nie
F-Response
So genoem omdat dit die eerste keer in die voet aangeteken is
Vind 25-55 millisekondes na aanvanklike stimulus
As gevolg van antidromiese depolarisasie van die motoriese senuwee, wat 'n ortodrome elektriese sein tot gevolg het
Nie 'n ware refleks nie
Resultate in 'n klein spierkontraksie
Amplitude kan hoogs veranderlik wees, dus nie so belangrik as snelheid nie
Verminderde snelheid dui op stadige geleiding
Nuttig by die bepaling van proksimale senuweepatologie
Nuttig by die evaluering van demyelinatiewe perifere neuropatieë
Bronne
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Versteurings van die senuweestelsel. Dartmouth, 2004.
Dag, Jo Ann. �Neuroradiologie | Johns Hopkins Radiology.� Johns Hopkins Medicine Health Library, 13 Okt. 2016, www.hopkinsmedicine.org/radiology/specialties/ne uroradiology/index.html.
Harsingskudding is traumatiese breinbeserings wat breinfunksie beïnvloed. Effekte van hierdie beserings is dikwels tydelik, maar kan insluit hoofpyn, probleme met konsentrasie, geheue, balans en koördinasie. Harsingskudding word gewoonlik veroorsaak deur 'n klap aan die kop of gewelddadige skud van die kop en bolyf. Sommige harsingskudding veroorsaak verlies van bewussyn, maar die meeste doen nie. En dit is moontlik om 'n harsingskudding te kry en nie besef nie. Harsingskudding is algemeen in kontak sport, soos sokker. Die meeste mense kry egter 'n volle herstel ná 'n harsingskudding.
Kan ook gebeur as gevolg van oormatige skudding van die kop of versnelling / vertraging
Mild beserings (mTBI / harsingskudding) is die mees algemene tipe breinbesering
Glasgow-komaskaal
Algemene oorsake van Harsingskudding
Motorvoertuig botsings
Falls
Sportbeserings
Aanranding
Toevallige of opsetlike ontslag van wapens
Impak met voorwerpe
Voorkoming
Voorkoming van harsingskudding kan voorop staan
Moedig pasiënte aan om helms te dra
Mededingende sport, veral boks, hokey, sokker en baseball
Perdry
Ride fietse, motorfietse, ATV's, ens.
Hoë hoogte aktiveer soos klipklim, ritssluiting
Skiën, snowboarden
Moedig pasiënte aan om veiligheidsgordels te dra
Bespreek die belangrikheid om te alle tye veiligheidsgordels te dra in voertuie met al u pasiënte
Moedig ook aan om toepaslike booster- of motorsitplekke vir kinders aan te moedig om voldoende fiksheid en funksie van veiligheidsgordels te verseker.
Ry veilig
Pasiënte moet nooit ry onder die invloed van dwelms, insluitende sekere medisyne of alkohol nie
Moet nooit teks en ry nie
Maak spasies veiliger vir kinders
Installeer baba hekke en venster grendel in die huis
Mag in areas met skokabsorberende materiaal, soos hardehoutbodem of sand
Hou toesig oor kinders, veral as hulle naby water is
Voorkom Falls
Opruiming van gevaargevalle soos los matte, ongelyke vloere of loopbane
Gebruik nonslip matte in die bad en op stortvloere, en installeer grypstawe langs die toilet, bad en stort
Verseker geskikte skoene
Installering van leunings aan albei kante van trappe
Verbetering van beligting regdeur die huis
Saldo oefeninge
Balansopleiding
Enkelbeenbalans
Bosu bal opleiding
kern versterking
Breinbalanseringsoefeninge
Harsingskudding
Harsingskudding teen mTBI (ligte traumatiese breinbesering)
mTBI is die term wat meer algemeen in mediese instellings gebruik word, maar harsingskudding is 'n meer algemeen erkende term in die gemeenskap deur sportafrigters, ens.
Die twee terme beskryf dieselfde basiese ding, mTBI is 'n beter term om in u kaarte te gebruik
Evaluering van Harsingskudding
Onthou dat daar nie altyd 'n verlies van bewussyn moet wees om daar 'n harsingskudding te wees nie
Na-harsingskudding kan ook sonder LOC plaasvind
Simptome van harsingskudding kan nie onmiddellik wees nie en kan dae neem om te ontwikkel
Onduidelike sig of ander visieprobleme, soos verwydde of ongelyke leerlinge
Verwarring
Duiseligheid
Ring in die ore
Naarheid of braking
Slepende spraak
Vertraagde antwoord op vrae
Geheueverlies
Moegheid
Probleme konsentreer
Voortgesette of volgehoue geheueverlies
Irriteerbaarheid en ander persoonlikheidsveranderings
Gevoeligheid vir lig en geraas
Slaap probleme
Mood swaai, stres, angs of depressie
Stoornisse van smaak en reuk
Geestelike / Gedragsveranderinge
Verbale uitbarstings
Fisiese uitbarstings
Swak oordeel
Impulsiewe gedrag
negatiwiteit
onverdraagsaamheid
Apatie
egoïsme
Styfheid en onbuigsaamheid
Risikogedrag
Gebrek aan empatie
Gebrek aan motivering of inisiatief
Depressie of angs
Simptome by kinders
Harsingskudding kan anders by kinders voorstel
Oormatige huil
Eetlus verloor
Verlies van belangstelling in gunsteling speelgoed of aktiwiteite
Slaap probleme
Braking
Prikkelbaarheid
Onstabiel terwyl jy staan
Geheueverlies
Geheueverlies en versuim om nuwe herinneringe te vorm
Retrograde Amnesie
Onvermoë om dinge wat voor die besering gebeur het, te onthou
Weens mislukking in herroeping
Anterograde Amnesie
Onvermoë om dinge te onthou wat na die besering gebeur het
Weens die versuim om nuwe herinneringe te formuleer
Selfs kort geheue verliese kan voorspelbaar wees van die uitkoms
Amnesie kan tot 4-10 keer meer voorspelbaar wees van simptome en kognitiewe tekorte as gevolg van harsingskudding as LOC (minder as 1 minuut)
Keer terug na Play Progression
Basislyn: Geen simptome
As die basislyn stap van die Terugkeer na Spel Progressie, moet die atleet fisiese en kognitiewe rus voltooi het en nie harsingskudding simptome vir 'n minimum van 48 uur ervaar nie. Hou in gedagte, hoe jonger die atleet, hoe meer konserwatief die behandeling.
Stap 1: Ligte aërobiese aktiwiteit
Die doel: net om 'n atleet se hartklop te verhoog.
Die Tyd: 5 tot 10 minute.
Die aktiwiteite: Oefenfiets, stap, of ligte draf.
Absoluut geen gewig optel, spring of hardloop.
Stap 2: matige aktiwiteit
Die doel: Beperkte lyf en kopbeweging.
Die Tyd: Verminder van tipiese roetine.
Die aktiwiteite: Gematigde jogging, kortlopende, matige intensiteit stilstaande fietsry en matige intensiteit gewigoptel.
Stap 3: Swaar, nie-kontakaktiwiteit
Die doel: Meer intens, maar nie-kontak
Die tyd: naby aan tipiese roetine
Die aktiwiteite: hardloop, stilstaande fietsry met 'n hoë intensiteit, die gewigoptelroetine van die speler en sportvrye oefeninge sonder kontak. Hierdie stadium kan 'n paar kognitiewe komponente byvoeg om te oefen, benewens die aerobiese en bewegingskomponente wat in stap 1 en 2 bekendgestel is.
Stap 4: Oefen en kontak
Die doel: Herintegreer in volle kontakpraktyk.
Stap 5: Kompetisie
Die doel: Keer terug na kompetisie.
Mikrogliale Priming
Na hooftrauma word mikrogliale selle geprimer en kan dit ooraktief raak
Om dit te bekamp, moet jy die ontstekingskaskade bemiddel
Voorkom herhaalde koptrauma
As gevolg van die priming van die skuim selle, kan die respons op opvolg trauma veel erger en skadelik wees
Wat is posthypussiesindroom (PCS)?
Simptome na hooftrauma of ligte traumatiese breinbesering, wat weke, maande of jare na besering kan duur
Simptome bly langer as wat verwag is na aanvanklike harsingskudding
Meer algemeen in vroue en persone van gevorderde ouderdom wat hooftrauma ly
Ernstigheid van PCS korreleer dikwels nie na erns van hoofbesering nie
PCS simptome
Hoofpyn
Duiseligheid
Moegheid
Prikkelbaarheid
Angs
Insomnia
Verlies van konsentrasie en geheue
Ring in die ore
Wazig visie
Ruis en liggevoeligheid
Selde, afname in smaak en reuk
Harsingskudding Geassosieerde Risikofaktore
Vroeë simptome van hoofpyn na besering
Geestelike veranderinge soos geheue of dwaasheid
Moegheid
Vorige geskiedenis van hoofpyn
Evaluering van PCS
PCS is 'n diagnose van uitsluiting
As pasiënte simptome vertoon na kopbesering, en ander moontlike oorsake is uitgesluit => PCS
Gebruik gepaste toets- en beeldstudie om ander oorsake van simptome uit te sluit
Hoofpyne In PCS
Dikwels spanning tipe hoofpyn
Behandel soos jy wil vir spanning hoofpyn
Verminder stres
Verbeter streshanteringsvaardighede
MSK behandeling van die servikale en torakale streke
Grondwetlike hidroterapie
Adrenale ondersteunende / adaptogene kruie
Kan migraine wees, veral in mense wat voorheen bestaande migraine toestande gehad het voor besering
Verminder inflammatoriese vrag
Oorweeg bestuur met aanvullings en of medisyne
Verminder lig en klank blootstelling as daar sensitiwiteit is
Duiseligheid in PCS
Na hooftrauma, evalueer altyd vir BPPV, aangesien dit die algemeenste soort vertigo is na trauma
Dix-Hallpike-maneuver om te diagnoseer
Epley se maneuver vir behandeling
Lig- en klankgevoeligheid
Hipersensitiwiteit vir lig en klank is algemeen in PCS en vererger tipies ander simptome soos hoofpyn en angs
Die bestuur van oormaat mesencephalon stimulasie is noodsaaklik in sulke gevalle
sonbrille
Ander ligblokkers
oorpluisies
Katoen in ore
Behandeling van PCS
Bestuur elke simptoom individueel soos jy andersins sou wou
Beheer CNS inflammasie
Curcumin
Boswelia
Visolie / Omega-3s (*** na r / o bloeding)
Kognitiewe gedragsterapie
Mindfulness & ontspanning opleiding
Akupunktuur
Brein balansering fisiese terapie oefeninge
Verwys na sielkundige evaluering / behandeling
Verwys na mTBI spesialis
mTBI Spesialiste
mTBI is moeilik om te behandel en is 'n hele spesialiteit in die allopatiese en komplementêre medisyne
Primêre doelwit is om toepaslike sorg te herken en te verwys
Volg opleiding in mTBI of beplan om na TBI spesialiste te verwys
Bronne
'N Hoof vir die toekoms. DVBIC, 4 April 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Versteurings van die senuweestelsel. Dartmouth, 2004.
Head Up to Health Care Providers. Sentrums vir siektebeheer en -voorkoming, sentrums vir siektebeheer en -voorkoming, 16 Februarie 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
Post-Concussion Syndrome. Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 28 Julie 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- harsingskudding-sindroom / simptome-oorsake / syc-20353352.
Oorsprong: Die mees algemene oorsaak vanmigraine / hoofpynKan verband hou met nekkomplikasies. Van die besteding van oormatige tyd om na 'n skootrekenaar, desktop, iPad en selfs deur voortdurend te sms, kan 'n verkeerde houding vir lang tydperke druk op die nek en bo-rug begin plaas, wat tot probleme kan lei hoofpyn veroorsaak. Die meerderheid van hierdie tipe hoofpyn kom voor as gevolg van digtheid tussen die skouerblaaie, wat op sy beurt die spiere bo-op die skouers veroorsaak om ook pyn in die kop te verstewig.
Arterioveneuse misvormings en uitbreiding van aneurismes
Lupus cerebritis
Veneuse sinus trombose
Servikale fraktuur of misvorming
Breuk of ontwrigting
Oksipitale neuralgie
Vertebrale arteriedisseksie
Chiari misvorming
Metaboliese
Hypoglycemia
Hypercapnea
Koolstofmonoksied
anoksie
Anemie
Vitamien A-toksisiteit
gloukoom
Subarachnoïde Hemorragie
Gewoonlik as gevolg van gebroke aneurisme
Skielike aanvang van ernstige pyn
Dikwels braking
Pasiënt verskyn siek
Dikwels naschale rigiditeit
Verwys na CT en moontlik lumbale punksie
Meningitis
Pasiënt verskyn siek
Koors
Nukale rigiditeit (behalwe in bejaardes en jong kinders)
Verwys na lumbale punksie - diagnosties
neoplasmas
Onwaarskynlike oorsaak van HA in gemiddelde pasiëntpopulasie
Sagte en nie-spesifieke koppyn
Erger in die oggend
Kan veroorsaak word deur sterk kopskudding
As fokale simptome, aanvalle, fokale neurologiese tekens of bewyse van verhoogde intrakraniale druk teenwoordig is, reël ons neoplasma
Subdurale of Epidurale Bloeding
Weens hipertensie, trauma of gebreke in stolling
Dikwels kom dit voor in die konteks van akute hooftrauma
Aanvang van simptome kan weke of maande na 'n besering wees
Onderskei van die algemene post-harsingskudding hoofpyn
Na-harsingskudding HA kan vir weke of maande na 'n besering bly en vergesel word van duiseligheid of vertigo en ligte geestelike veranderinge, wat almal sal afneem
Uitstekende teerheid en / of swelling oor die tydelike of oksipitale arteries
Bewys van arteriële tekort aan die verspreiding van takke van die kraniale vate
Hoë ESR
Servikale Streek HA
Nektrauma of met simptome of tekens van servikale wortel of koordkompressie
Bestel MR of CT koord kompressie as gevolg van fraktuur of ontwrigting
Servikale onstabiliteit
Bestel servikale rarale x-strale laterale fleksie en verlengingsuitsigte
Uitrolling Gevaarlike HA
Beheer ons geskiedenis van ernstige kop- of nekbesering, aanvalle of fokale neurologiese simptome, en infeksies wat kan lei tot meningitis of breinabses
IFM se Find A Practitioner-instrument is die grootste verwysingsnetwerk in Funksionele Geneeskunde, wat geskep is om pasiënte te help om praktiese praktisyns oral in die wêreld op te spoor. IFM-gesertifiseerde praktisyns word eerste in die soekresultate gelys, gegewe hul uitgebreide opleiding in Funksionele Geneeskunde
nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy
en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homonculus
Kerk, Archibald. Senuwee en geestesongesteldhede. WB Saunders Co, 1923.
Diagnostiese Naald EMG
Polifasiese MUPS
Voltooi Potensiële Blokke
Positiewe skerp golwe
Abnormale bevindinge
