Back Clinic Oksidatiewe Stres Chiropraktiese en Funksionele Medisyne-span. Oksidatiewe stres word gedefinieer as 'n versteuring in die balans tussen die produksie van reaktiewe suurstof (vrye radikale) en antioksidante verdediging. Met ander woorde, dit is 'n wanbalans tussen die produksie van vrye radikale en die liggaam se vermoë om die skadelike effekte teë te werk of te ontgift deur neutralisering deur antioksidante. Oksidatiewe stres lei tot baie patofisiologiese toestande in die liggaam. Dit sluit neurodegeneratiewe siektes in, dit wil sê Parkinson se siekte, Alzheimer se siekte, geenmutasies, kankers, chroniese moegheidsindroom, brose X-sindroom, hart- en bloedvatafwykings, aterosklerose, hartversaking, hartaanval en inflammatoriese siektes. Oksidasie vind plaas onder 'n aantal omstandighede:
die selle gebruik glukose om energie te maak
Die immuunstelsel stamp bakterieë af en veroorsaak ontsteking
Die liggame ontgift besoedeling, plaagdoders en sigaretrook
Daar is miljoene prosesse wat op enige tyd in ons liggame plaasvind wat tot oksidasie kan lei. Hier is 'n paar simptome:
Moegheid
Geheue verlies en of brein mis
Spier- of gewrigspyn
Rimpels saam met grys hare
Verminderde sig
Hoofpyn en sensitiwiteit vir geraas
Ontvanklikheid vir infeksies
Om organiese kos te kies en gifstowwe in jou omgewing te vermy, maak 'n groot verskil. Dit, tesame met die vermindering van stres, kan voordelig wees om oksidasie te verminder.
Vir individue wat hartgesondheid wil verbeter, kan die verbruik van pruimedante help om kardiovaskulêre gesondheid te ondersteun?
Pruimedante en Hartgesondheid
Pruimedante, of gedroogde pruime, is veselryke vrugte wat meer voedingstowwe as vars pruime is en vertering en stoelgang help. (Ellen Lever et al., 2019) Nuwe navorsing dui daarop dat hulle meer as vertering en hardlywigheidverligting kan bied, volgens nuwe studies wat by die American Society for Nutrition aangebied is. Om daagliks pruimedante te eet, kan cholesterolvlakke verbeter en oksidatiewe stres en inflammasie verminder.
Eet vyf tot 10 pruimedante per dag kan hartgesondheid ondersteun.
Hartgesondheidsvoordele van gereelde verbruik is by mans gesien.
By ouer vroue het gereelde eet van pruimedante geen negatiewe effek op totale cholesterol, bloedsuiker en insulienvlakke gehad nie.
Nog 'n studie het bevind dat die eet van 50-100 gram of vyf tot tien pruimedante daagliks geassosieer word met verminderde risiko's vir hartsiektes. (Mee Young Hong et al., 2021)
Die verlagings in cholesterol en ontstekingsmerkers was as gevolg van verbeterings in antioksidantvlakke.
Die gevolgtrekking was dat pruimedante kardiovaskulêre gesondheid kan ondersteun.
Pruimedante en vars pruime
Alhoewel studies voorgestel het dat pruimedante hartgesondheid kan ondersteun, beteken dit nie dat vars pruime of pruimedante sap dieselfde voordele kan bied nie. Daar is egter nie baie studies oor die voordele van vars pruime of pruimedante sap nie, maar dit is moontlik dat hulle sou. Verdere navorsing is egter nodig. Vars pruime wat in warm lug gedroog is, verbeter die voedingswaarde en raklewe van die vrugte, wat die rede kan wees dat die gedroogde weergawe meer voedingstowwe behou. (Harjeet Singh Brar et al., 2020)
Individue sal dalk meer pruime moet eet om dieselfde voordele te verkry.
Eet 5–10 pruimedante blyk makliker te wees as om dieselfde hoeveelheid, of meer, vars pruime te probeer gelyk.
Maar enige opsie word aanbeveel in plaas van pruimedante sap aangesien heel vrugte meer vesel het, die liggaam versadig laat voel en minder kalorieë bevat.
Voordele vir jong individue
Die meeste van die navorsing is uitgevoer op postmenopousale vroue en mans ouer as 55, maar jonger individue kan ook baat vind by die eet van pruimedante. ’n Dieet wat ryk is aan vrugte en groente word as gesond beskou, so die byvoeging van pruimedante by jou dieet sal tot gesondheidsvoordele bydra. Vir individue wat nie van pruimedante hou nie, word vrugte soos appels en bessies ook aanbeveel vir hartgesondheid. Vrugte maak egter net een deel van die dieet uit, en dit is belangrik om te fokus op 'n gebalanseerde dieet met groente, peulgewasse en hartgesonde olies. Pruimedante bevat baie vesel, daarom word individue aanbeveel om dit stadig by hul daaglikse roetine by te voeg, aangesien te veel op een slag kan lei tot krampe, opgeblasenheid en/of hardlywigheid.
Oorwinning van kongestiewe hartversaking
Verwysings
Lever, E., Scott, S. M., Louis, P., Emery, P. W., & Whelan, K. (2019). Die effek van pruimedante op stoeluitset, dermvervoertyd en gastroïntestinale mikrobiota: 'n gerandomiseerde beheerde proef. Kliniese voeding (Edinburgh, Skotland), 38(1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A., & Hooshmand, S. (2021). Gedroogde pruimverbruik verbeter totale cholesterol en antioksidantkapasiteit en verminder inflammasie by gesonde postmenopousale vroue. Tydskrif vir medisinale voedsel, 24(11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair & Ashutosh Singh (2020) Effect of Chemical Pretreatment on Drying Kinetics and Physio-chemical Characteristics of Yellow European Plums, International Journal of Fruit Science, 20:sup2, S252 , DOI: 279/10.1080
Dr Alex Jimenez, DC, bied aan hoe chroniese stres die liggaam kan beïnvloed en hoe dit met inflammasie gekorreleer word in hierdie 2-delige reeks. deel 1 ondersoek hoe stres korreleer met verskeie simptome wat die liggaam se geenvlakke beïnvloed. Deel 2 kyk na hoe inflammasie en chroniese stres korreleer met die verskeie faktore wat tot fisiese ontwikkeling kan lei. Ons verwys ons pasiënte na gesertifiseerde mediese verskaffers wat beskikbare behandelings bied vir baie individue wat ly aan chroniese stres wat verband hou met die kardiovaskulêre, endokriene en immuunstelsels wat die liggaam beïnvloed en inflammasie ontwikkel. Ons moedig elkeen van ons pasiënte aan deur hulle aan geassosieerde mediese verskaffers te noem op grond van hul analise toepaslik. Ons verstaan dat onderwys 'n aangename manier is wanneer ons vrae aan ons verskaffers vra op die pasiënt se versoek en begrip. Dr Jimenez, DC, gebruik hierdie inligting slegs as 'n opvoedkundige diens. Vrywaring
Hoe kan stres ons raak?
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Stres kan baie emosies skep wat baie van ons 'n groot impak kan hê. Of dit nou woede, frustrasie of hartseer is, stres kan enigiemand 'n breekpunt laat bereik en onderliggende toestande veroorsaak wat in kardiovaskulêre probleme kan ontwikkel. So daardie mense met die hoogste vlak van woede, as jy na die kardiovaskulêre literatuur kyk, het die minste waarskynlikheid van oorlewing. Woede is 'n slegte speler. Woede veroorsaak aritmie. Hierdie studie het gekyk na, noudat ons mense met ICD's en defibrillators het, kan ons hierdie dinge monitor. En ons sien dat woede ventrikulêre aritmieë by pasiënte kan veroorsaak. En dit is nou maklik om te volg, met van ons tegnologie.
Woede is gekoppel aan episodes van boezemfibrilleren. As jy daaraan dink, is dit adrenalien wat in die liggaam uitstort en koronêre vernouing veroorsaak. Dit verhoog die hartklop. Al hierdie dinge kan lei tot aritmie. En dit hoef nie AFib te wees nie. Dit kan APC's en VPC's wees. Nou, 'n paar baie interessante navorsing het uitgekom oor telomerase en telomere. Telomere is klein doppies op die chromosome, en telomerase is die ensiem wat aan telomerevorming gekoppel word. En nou kan ons verstaan deur die taal van die wetenskap, en ons begin tegnologie gebruik en wetenskap gebruik op 'n manier wat ons nooit voorheen kon doen om die impak van stres op telomere en telomerase-ensieme te verstaan nie.
Die faktore wat lei tot chroniese stres
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: So een van die sleutelpersone om dit te bestudeer is die Nobelpryswenner, Dr. Elizabeth Blackburn. En wat sy gesê het, is dat dit 'n gevolgtrekking is, en ons sal terugkom na sommige van haar ander studies. Sy vertel dat die telomere van babas van vroue in utero baie stres gehad het of selfs korter was in jong volwassenheid in vergelyking met moeders wat nie dieselfde stresvolle situasies gehad het nie. Sielkundige stres van die moeder tydens swangerskap kan 'n programmeringseffek uitoefen op die ontwikkelende telomere biologiese sisteem wat reeds by geboorte sigbaar is soos weerspieël deur die instelling van pasgebore leukosiet telemetrie lengte. So kinders kan ingeprent inkom, en selfs as hulle dit doen, kan dit verander word.
Wat van rassediskriminasie hierdie bokse hier toon hoë rassediskriminasie wat lei tot lae telomeerlengte, waaraan die meeste van ons al ooit gedink het. Korter telomeerlengte lei dus tot 'n verhoogde risiko van kanker en algehele mortaliteit. Kanker voorkomssyfers is 22.5 per 1000 persoonsjare in die kortste telomere groep, vers 14.2 in die middel groep, en 5.1 in die langste telomere groep. Korter telomere kan lei tot onstabiliteit van die chromosoom en lei tot kankervorming. So, nou verstaan ons, deur die taal van die wetenskap, die impak van stres op die telomerase-ensiem en die telomeerlengte. Volgens dr Elizabeth Blackburn was 58 premenopousale vroue versorgers van hul chronies siek kinders vers vroue wat gesonde kinders gehad het. Die vroue is gevra hoe hulle stres in hul lewens ervaar en of dit hul gesondheid beïnvloed deur hul sellulêre veroudering te beïnvloed.
Dit was die vraag van die studie terwyl hulle na telomerelengte en telomerase-ensiem gekyk het, en dit is wat hulle gevind het. Nou word die sleutelwoord hier waargeneem. Ons moet nie mekaar se stres beoordeel nie. Stres is persoonlik, en sommige van ons reaksies kan geneties wees. Byvoorbeeld, iemand wat homosigotiese comps met 'n trae geen het, kan baie meer angs hê as iemand wat nie hierdie genetiese polimorfisme het nie. Iemand wat 'n MAOA in 'n MAOB het, kan meer angs hê as iemand wat nie daardie genetiese polimorfisme het nie. Daar is dus 'n genetiese komponent in ons reaksie, maar wat sy gevind het, was waargenome sielkundige stres. En die aantal jare wat chronies siek kinders versorg, is geassosieer met korter telomere lengte en minder telomerase aktiwiteit, wat die eerste aanduiding verskaf dat stres telomere instandhouding en langlewendheid kan beïnvloed.
Hoe om ons stresreaksie te transformeer?
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Dit is kragtig, en baie gesondheidsorgverskaffers is onder een of ander vorm van stres. En die vraag is, wat kan ons doen om ons reaksie te verander? Framingham het ook na depressie gekyk en kliniese depressie geïdentifiseer as 'n groter risiko vir kardiovaskulêre gebeure en swak uitkomste as rook, diabetes, hoë LDL en lae HDL, wat mal is omdat ons al ons tyd aan hierdie dinge spandeer. Tog bestee ons nie veel tyd aan die emosionele aspekte van vaskulêre siekte nie. Dit is geaffekteerde depressie, voorraad, 'n eenvoudige siftingstoets vir depressie, kyk na mense met hoë vlakke van depressie teenoor lae vlakke van depressie. En jy kan sien dat as jy van die lae na die hoogste vlak gaan, soos jy jou pad deurwerk, die kans op oorlewing minder word.
En baie van ons het ons teorieë oor hoekom dit gebeur. En is dit omdat as ons depressief is, ons nie sê: "O, ek gaan 'n paar spruitjies eet, en ek gaan daardie B-vitamiene inneem, en ek gaan uit en oefen, en ek gaan meditasie doen.” So post-MI onafhanklike risikofaktor vir 'n gebeurtenis is depressie. Ons ingesteldheid rakende depressie maak ons nie in staat om normaal te funksioneer nie en kan ons liggame kwessies laat ontwikkel wat ons lewensbelangrike organe, spiere en gewrigte beïnvloed. Dus, depressie is 'n groot speler, aangesien 75% van post-MI sterftes verband hou met depressie, reg? As jy dus na pasiënte kyk, moet jy nou die vraag vra: Is dit die depressie wat die probleem veroorsaak, of is dit die sitokiensiekte wat reeds gelei het tot die hartsiekte wat die depressie veroorsaak? Ons moet dit alles in ag neem.
En nog 'n studie het gekyk na meer as 4,000 15 mense met geen koronêre siekte by die basislyn nie. Vir elke verhoging van vyf punte op die depressieskaal het dit die risiko met 40% verhoog. En diegene met die hoogste depressietellings het 'n 60% hoër koronêre hartsiektesyfer en 'n XNUMX% hoër sterftesyfer gehad. So meestal dink almal dit is 'n sitokiensiekte wat lei tot MI, vaskulêre siektes en depressie. En dan, natuurlik, wanneer jy 'n gebeurtenis het, en jy kom uit met 'n hele rits kwessies rondom dit, weet ons dat mense wat depressief is 'n tweevoudige toename in sterftesyfer het, 'n vyfvoudige toename in sterftes na 'n hartaanval, en swak uitkomste met chirurgie. Dit is so, wat het eerste gekom, die hoender of die eier?
Hoe word depressie met chroniese stres verbind?
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Elke chirurg weet dit. Hulle wil nie operasies op depressiewe mense doen nie. Hulle weet dat die uitkoms nie goed is nie, en natuurlik is hulle minder geneig om al ons goeie funksionele medisyne-aanbevelings deur te voer. So wat is 'n paar van die meganismes van outonome disfunksie is geëvalueer hartklop veranderlikheid en lae vlakke van omega-3's, wat 'n diepgaande effek op die brein het, en lae vlakke van vitamien D. Daar is daardie inflammatoriese sitokiene wat ons gepraat het nie kry nie herstellende slaap, en baie van ons hartpasiënte het wel apnee. En onthou, moenie net dink dis die swaargesette hartpasiënte met dik kort nekke nie; dit kan nogal bedrieglik wees. En dit is regtig belangrik om te kyk na die struktuur van die gesig en natuurlik sosiale konneksie, wat die geheime sous is. Is outonome disfunksie dus 'n meganisme? Een studie het gekyk na hartklopveranderlikheid in mense met 'n onlangse MI, en hulle het gekyk na meer as 300 mense met depressie en diegene sonder depressie. Hulle het bevind dat vier hartklopveranderlikheidsindekse sal verlaag by mense met depressie.
Dermontsteking en chroniese stres
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: So hier is twee groepe mense wat 'n hartaanval en hartklopveranderlikheid het, wat na die top styg as 'n moontlike etiologie. Een van die vele dinge wat ook chroniese stres in die liggaam kan beïnvloed, is hoe die dermmikrobioom sy rol speel in oksidatiewe stres. Die ingewande is alles, en baie hartpasiënte lag omdat hulle hul kardioloë sou vra: "Hoekom gee jy om vir my dermmikrobioom? Hoekom sou dit my hart raak?” Wel, al daardie dermontsteking veroorsaak sitokiensiekte. En wat baie van ons sedert mediese skool vergeet het, is dat baie van ons neuro-oordragstowwe uit die ingewande kom. So chroniese inflammasie en blootstelling aan inflammatoriese sitokiene blyk te lei tot veranderinge in dopamienfunksie en die basale ganglia, weerspieël deur depressie, moegheid en psigomotoriese verlangsaming. Ons kan dus nie die rol van inflammasie en depressie genoeg beklemtoon as ons na akute koronêre sindroom en depressie kyk nie, wat geassosieer is met hoër merkers vir inflammasie, meer verhoogde CRP, laer HS, laer hartklopveranderlikheid en iets wat nooit word in die hospitaal nagegaan, wat voedingstekorte is.
En in hierdie geval het hulle na omega-3's en vitamien D-vlakke gekyk, so 'n omega-3-kontrole en 'n vitamien D-vlak is ten minste by al ons pasiënte geregverdig. En beslis, as jy 'n volledige diagnose vir stres-geïnduseerde inflammasie kan kry. Nog 'n toestand waarna jy moet kyk wanneer dit kom by stresgeïnduseerde inflammasie, is osteoporose in die gewrigte. Baie mense met osteoporose sal spierverlies, immuundisfunksie, vet rondom die middellyn hê, en hoë bloedsuiker word met veroudering geassosieer, en dit kan afkomstig wees van verhoogde kortisolvlakke in die liggaam.
Hoë kortisol-hartsiekterisiko's is twee keer hoër by mense wat hoë dosisse steroïede neem. Klein hoeveelhede steroïede hou nie dieselfde risiko in nie, so dit is nie so 'n groot probleem nie. Natuurlik probeer ons om ons pasiënte van steroïede af te kry. Maar die punt hier is dat kortisol 'n streshormoon is en 'n streshormoon is wat bloeddruk verhoog en gewig op die middellyn plaas, ons diabeet maak, insulienweerstandigheid veroorsaak, en die lys is eindeloos. Kortisol is dus 'n groot speler, en wanneer dit by funksionele medisyne kom, moet ons kyk na die verskillende toetse wat betrekking het op verhoogde vlakke van kortisol soos voedselsensitiwiteit, 'n 3-dag stoelklep, 'n nutraklep en 'n bynierstres indekstoets om te kyk wat met die pasiënte aangaan. Wanneer daar 'n verhoogde simpatiese senuweestelsel en hoë kortisol is, het ons alles bespreek van koagulopatie tot verminderde hartklopveranderlikheid, sentrale vetsug, diabetes en hipertensie.
Ouerverhoudings en chroniese stres
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: En om die renien-angiotensienstelsel aan te skakel, is dit alles gekoppel aan stres. Kom ons kyk na hierdie studie wat na 126 Harvard Mediese studente gekyk het, en hulle is vir 35 jaar gevolg, 'n lang navorsing. En hulle het gesê, wat is die voorkoms van beduidende siekte, hartsiektes, kanker, hipertensie? En hulle het hierdie studente baie eenvoudige vrae gevra, wat was jou verhouding met jou ma en jou pa? Was dit baie naby? Was dit warm en vriendelik? Was dit verdraagsaam? Was dit gespanne en koud? Dit is wat hulle gevind het. Hulle het gevind dat as die studente hul verhouding met hul ouers as gespanne geïdentifiseer 100% voorkoms van beduidende gesondheidsrisiko. Vyf-en-dertig jaar later, as hulle gesê het dit is warm en naby, het die resultate daardie persentasie in die helfte gesny. En dit sal help as jy dink oor wat dit is en wat dit kan verduidelik, en jy sal sien hoe ongunstige kinderjare-ervarings ons binne 'n paar minute siek maak en hoe ons ons hanteringsvaardighede by ons ouers leer.
Gevolgtrekking
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Ons geestelike tradisie kom dikwels van ons ouers af. Ons ouers is diegene wat ons gereeld leer hoe om kwaad te word of hoe om konflik op te los. Ons ouers het dus 'n diepgaande uitwerking op ons gehad. En as jy daaraan dink, is ons verbintenis ook nie baie verbasend nie. Dit is 'n 35-jaar opvolgstudie.
Chroniese stres kan lei tot veelvuldige probleme wat kan korreleer met siekte en disfunksie in die spiere en gewrigte. Dit kan die dermstelsel aantas en tot ontsteking lei as dit nie dadelik versorg word nie. Wanneer dit dus kom by die impak van stres wat ons daaglikse lewens beïnvloed, kan dit talle faktore wees, van chroniese toestande tot familiegeskiedenis. Eet voedsame kosse hoog in antioksidante, oefen, oefen bewustheid en gaan na daaglikse behandelings kan die effekte van chroniese stres verminder en die gepaardgaande simptome wat oorvleuel en pyn in die liggaam veroorsaak, verminder. Ons kan sonder pyn voortgaan met ons gesondheids- en welstandsreis deur verskeie maniere te gebruik om chroniese stres in ons liggame te verminder.
Dr Alex Jimenez, DC, bied aan hoe stres baie individue kan beïnvloed en korreleer met baie toestande in die liggaam in hierdie 2-delige reeks. Ons verwys ons pasiënte na gesertifiseerde mediese verskaffers wat verskeie beskikbare behandelings bied vir baie mense wat ly aan hipertensie wat verband hou met die kardiovaskulêre, endokriene en immuunstelsels wat die liggaam beïnvloed. Ons moedig elkeen van ons pasiënte aan deur hulle aan geassosieerde mediese verskaffers te noem op grond van hul analise toepaslik. Ons verstaan dat onderwys 'n aangename manier is wanneer ons vrae aan ons verskaffers vra op die pasiënt se versoek en begrip. Dr Jimenez, DC, gebruik hierdie inligting slegs as 'n opvoedkundige diens. Vrywaring
Hoe stres die liggaam beïnvloed
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Nou reageer almal anders op veranderinge in die omgewing. Wanneer dit kom by baie individue wat alledaagse aktiwiteite doen, van werk by hul werk, oopmaak oor naweke, verkeersknope, eksamen aflê, of voorbereiding vir 'n groot toespraak, gaan die liggaam deur 'n konstante toestand van hiperreaktiewe tot 'n stadium van emosionele, geestelike uitputting dit laat die individu uitgeput en gestres word. En die sleutel is om dit te erken voordat dit gebeur, aangesien ons hierdie impak van stres op ons pasiënte en onsself sien. En die eerste ding om te besef is wat die aanvangsgebeurtenis hierdie impak veroorsaak.
Wat ook al die aanvangsgebeurtenis is, die belangrikste deel is ons persepsie van die gebeurtenis. Wat beteken dit vir ons? Is dit ons persepsie? Wanneer die liggaam deur hierdie inisierende gebeurtenis gaan, kan dit veroorsaak dat die persepsie lei tot die reaksie en die effek op ons liggaam. Persepsie is dus alles as ons oor stres en die stresreaksie praat. Nou het ons meer as 1400 chemiese reaksies wat in die liggaam plaasvind. So vir hierdie praatjie se doel, sal ons die drie sleutels bespreek: adrenalien en neuro-adrenalien, aldosteroon, en natuurlik kortisol.
En hoekom is dit belangrik? Want elkeen van hierdie het 'n groot impak op kardiovaskulêre siektes. Nou, in die 1990's, het baie dokters begin om die effek van stres op die fisiese liggaam te verstaan. En wat gebeur met mense wanneer hul HPA-as aandui dat hulle bedreig word en hul liggame met streshormone begin oorstroom? Wel, ons sien verbeterde stolling. Ons sien 'n verskuiwing in die renien- en angiotensienstelsel. Dit draai op. Ons sien gewigstoename by mense en insulienweerstandigheid. Wat baie mense nie besef nie, is dat lipiede abnormaal word met stres. Byna elkeen van ons pasiënte weet dat tagikardie en aritmie voorkom wanneer ons adrenalien vloei, en ons bloeddruk verhoog. Dink nou hieroor deur die taal van medisyne.
Omstreeks die 1990's het dokters destyds aspirien en Plavix gegee vir stolling. Ons gaan voort om ACE's en ARB's aan ons pasiënte te verskaf. Die impak van kortisol veroorsaak gewigstoename en insulienweerstandigheid. Ons gee statiene; ons gee metformien. Ons verskaf betablokkers daarvoor, tagikardie, en kalsiumblokkers vir daardie hoë bloeddruk. So elke enkele hormoon wat aangeskakel word met stres, ons het 'n dwelm wat ons gebruik om dit te balanseer. En eerlikwaar, ons het jare lank gepraat oor hoe goed betablokkers vir die hart was. Wel, as jy daaraan dink, blokkeer betablokkers adrenalien. So wanneer dokters hierna kyk, begin hulle dink, "Wel, miskien moet ons medikasie neem en mediteer, nie waar nie? Ons gebruik al hierdie middels, maar ons sal dalk na ander maniere moet kyk om die stresreaksie te verander.”
Wat is vasokonstriksie?
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Ons sal nie elkeen van hierdie simptome lees nie, want daar is so baie, maar dit kom alles neer op dieselfde ding. Spanning. Ons moet dink aan iemand wat byvoorbeeld in 'n motorongeluk is en daardie persoon bloei. Die liggaam is dus pragtig deurdat dit 'n manier saamstel om die individu te keer van bloeding of vasokonstriksie. Vasokonstriksie bou hierdie bloedvate en maak die bloedplaatjies taai sodat hulle 'n klont vorm, en die bloed kan stop. Dit verhoog die hartuitset deur die hartklop te verhoog en verhoog aldosteroon, wat veroorsaak dat sout- en waterretensie die bloeddruk verhoog. So vir iemand in 'n mediese noodgeval, soos 'n ongeluk, bloeding of volume verloor, is dit die skoonheid van die menslike liggaam. Maar ongelukkig sien ons mense wat op hierdie manier leef, letterlik 24/7. Ons ken dus die vasokonstriksie en die plaatjie-plakkerigheid, en ons sien toenames in merkers vir inflammasie, homosisteïen, CRP en fibrinogeen, wat almal kardiovaskulêre risiko verhoog.
Ons sien die impak van kortisol, wat nie net bloeddruk verhoog nie, nie net diabetes en insulienweerstand veroorsaak nie, maar ook abdominale vet om die middellyn neerlê. En dan, soos jy binne 'n paar minute sal sien, is daar skakels tussen stresvolle gebeurtenisse en aritmieë soos boezemfibrilleren en selfs ventrikulêre fibrillasie. Vir die eerste keer in medisyne, in kardiologie, het ons 'n sindroom genaamd takosubo kardiomiopatie, wat liefdevol gebroke hartsindroom genoem word. En dit is 'n sindroom waarin die miokardium akuut verstom word tot die punt dat dit ernstige linkerventrikulêre funksie of disfunksie veroorsaak. En gewoonlik word dit veroorsaak deur slegte nuus en 'n emosioneel stresvolle gebeurtenis. Dit lyk of iemand 'n hartoorplanting nodig het. As ons dus aan die ou Framingham-risikofaktore dink, sê ons, watter van hierdie word deur stres beïnvloed?
Simptome van stres
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Mense het allerhande wanaangepaste gedrag om te stres, of dit nou 20 vriende in hierdie pakkie sigarette is, hierdie Cinnabon eet omdat dit my nou goed laat voel, of al die kortisol sal my vet en diabeties maak. Lipiede gaan op onder stres; bloeddruk styg onder stres. So elkeen van hierdie risikofaktore word deur streshormone beïnvloed. En natuurlik weet ons dat met die aanskakel van die RAS-stelsel of die renien-angiotensienstelsel, ons altyd 'n verergering in hartversaking sien. En dit word baie in die literatuur beskryf. En vir dié van julle wat dalk in die noodkamer werk, vra jou pasiënte wat hulle gedoen het voordat hulle ingekom het met hul episode van kongestiewe hartversaking of borspyn. En jy gaan stories hoor soos, ek het 'n slegte fliek gekyk, of ek het 'n oorlogsfliek gekyk, of ek het ontsteld geraak oor die sokkerwedstryd, of so iets.
Ons sal praat oor hartklopveranderlikheid, wat deur stres beïnvloed word. En natuurlik beïnvloed stres ons vermoë om infeksies te weerstaan. En ons weet dat mense onder stres is wanneer hulle ingeënt word. Byvoorbeeld, Cleco-lasers werk maar produseer nie teenliggaampies teen die entstof wanneer hulle onder stres is nie. En, natuurlik, soos jy binne 'n minuut sal sien, kan ernstige stres skielike hartdood, MI, ensovoorts veroorsaak. Dit is dus 'n slegte speler wat oor die hoof gesien word. En vir baie van ons pasiënte dryf stres die trein. So wanneer ons praat oor die eet van spruitjies en blomkool en, jy weet, baie groen blaargroentes, en iemand is onder soveel stres dat hulle probeer uitvind, “Hoe gaan ek deur die dag kom? ” Hulle hoor nie enige van die ander dinge wat ons aanbeveel nie.
So, chroniese stres en affektiewe versteurings, hetsy depressie, angs of paniek, sit ons voet op die versneller en laat die simpatiese senuweestelsel aanwakker. Ons weet dat dieselfde dinge wat ons met veroudering sien, soos jy binne 'n minuut sal sien, gekoppel is aan verhoogde vlakke van streshormone, veral kortisol. Of dit dus osteoporose, verminderde beendigtheid, endoteeldisfunksie, bloedplaatjieaktivering, hipertensie, sentrale vetsug of insulienweerstandigheid is, dit kom van 'n stresreaksie. En ons moet 'n plan vir ons pasiënte hê oor hoe om dit te hanteer. American Institute of Stress sê dat 75 tot 90% van alle besoeke aan gesondheidsorgverskaffers die gevolg is van stresverwante versteurings. En dit is heeltemal te hoog, maar deur te kyk na die pasiënte en waar hulle inkom, vertel hulle hul stories aan hul dokters. Die resultate is dieselfde; dit maak nie saak of dit hoofpyne, spierspanning, angina, aritmie of prikkelbare derm was nie; dit het amper altyd die een of ander stres-sneller gehad.
Akute en chroniese stres
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Daar is 'n verskil tussen akute en chroniese stres met ons persepsie en sosiale verbintenis. Selfs al kry ons 'n bietjie krag uit 'n hoër mag, kan stres enigiemand beïnvloed, en die meeste van ons sal dit dalk nie goed kan hanteer nie. So 'n groot studie is baie jare gelede gedoen deur Dr Ray en Holmes wat gesê het, 50 jaar gelede, 'n metode saamgestel om lewensveranderende gebeure te kwantifiseer. Kom ons kyk dus na sommige areas, soos lewensveranderende gebeure. Hoe gebeur lewensveranderende gebeure en hoe rangskik hulle? Wat is die grotes, en watter is die kleintjies?
En hoe lei daardie rangorde tot groot mediese probleme soos kanker, hartaanval en skielike dood in die toekoms? Hulle het dus na 43 lewensveranderende gebeure gekyk, hulle oorspronklik gerangskik en in die 1990's herrangskik. En sommige van hulle het dieselfde gebly. Hulle het 'n aanpassingspunt vir die geleentheid gegee, en daarna het hulle gekyk na syfers wat met ernstige siektes gekoppel sou word. So byvoorbeeld 'n lewensveranderende gebeurtenis. Nommer een, 100 lewensveranderende eenhede, is die dood van 'n eggenoot. Enigeen kan daarmee vereenselwig. Egskeiding was nommer twee, skeiding nommer drie, en die einde van 'n nabye familielid. Maar het ook opgemerk dat sommige dinge gerangskik is, wat is, wat jy dalk nie gelykstel aan, 'n groot lewensveranderende gebeurtenis is wat 'n stresreaksie soos 'n huwelik of aftrede kan beïnvloed.
Gevolgtrekking
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Dit was dus nie die werklike enkele gebeurtenis wat die verskil gemaak het nie. Dit was die optel van gebeure. En wat hulle gevind het nadat hulle na 67 dokters gekyk het, was as jy 'n lewensveranderende eenheidtelling van iewers tussen nul en een 50 gehad het, nie 'n groot probleem nie, geen werklike ernstige siekte nie, maar sodra jy daardie 300-kerf bereik het, was daar 'n 50% kans op ernstige siekte. Dus hierdie tydlyn van gebeure in die pasiënt se lewe. Ons wil weet wat in hul lewe aangegaan het toe hul simptome begin het en dit dan vroeër terugbring om die omgewing waarin hierdie individu geleef het, te verstaan. Die impak van stres kan baie individue chroniese toestande laat ontwikkel en ander simptome wat tot spier- en gewrigspyn kan lei, masker. In deel 2 gaan ons meer induik oor hoe die impak van stres 'n persoon se liggaam en gesondheid beïnvloed.
Dr Alex Jimenez, DC, bied aan hoe hipertensie die menslike liggaam beïnvloed en 'n paar oorsake wat hipertensie by baie individue kan verhoog in hierdie 2-delige reeks. Ons verwys ons pasiënte na gesertifiseerde mediese verskaffers wat verskeie beskikbare behandelings bied vir baie individue wat ly aan hipertensie wat verband hou met die kardiovaskulêre en immuunstelsels wat die liggaam beïnvloed. Ons moedig elkeen van ons pasiënte aan deur hulle aan geassosieerde mediese verskaffers te noem op grond van hul analise toepaslik. Ons verstaan dat onderwys 'n aangename manier is wanneer ons vrae aan ons verskaffers vra op die pasiënt se versoek en begrip. Dr Jimenez, DC, maak slegs gebruik van hierdie inligting as 'n opvoedkundige diens. Vrywaring
Hoe om hipertensie te soek
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Kom ons gaan terug na die besluitnemingsboom sodat jy kan begin dink oor hoe jy die go-to-it model in funksionele medisyne op hipertensie sal toepas en hoe jy iemand met hipertensie beter sal begin assesseer eerder as om vir hulle te sê dat hul bloeddruk verhoog is . Word die liggaam beïnvloed deur inflammasie, oksidatiewe stres of immuunrespons? Beïnvloed dit endoteelfunksie of vaskulêre gladdespier van daardie drie kategorieë reaksies, inflammasie, oksidatiewe stres of immuunrespons? Kies ons 'n diuretiese kalsiumkanaalblokker of 'n ACE-remmer? En om dit te doen, is dit baie belangrik in ons versamelafdeling. Deur die mediese geskiedenis en die tydlyn van hul hipertensie te neem, kry jy 'n leidraad oor die orgaanskade aan die vraelyste. Jy kyk na hul antropometrie.
Dit sluit die volgende vrae in:
Wat is die inflammatoriese merkers?
Wat is die biomerkers en kliniese aanwysers?
Dit word deur die kliniese besluiteboom uiteengesit. En alreeds net om dit te doen, gaan jy jou lens uitbrei en fyn instel op wat jy in jou hipertensiewe pasiënt kan sien. Kom ons voeg by die tydlyn wanneer begin hipertensie? Die tydsraamwerk van hipertensie begin eintlik in prenataal. Dit is belangrik om jou pasiënt te vra of hulle vroeg of groot opvoedkundige ouderdom was. Was hul ma gestres? Is hulle vroeg of te vroeg gebore? Was daar voedingsstres tydens hul swangerskap? As hulle dit weet, kan jy twee mense met dieselfde niergrootte hê, maar die persoon wat nie genoeg proteïene tydens swangerskap gehad het nie, kan tot 40% minder glomeruli hê. Om dit te weet, sal verander hoe jy die medikasie dekades later aanpas as jy weet hulle het moontlik 40% minder glomeruli.
Die Tydlyn Vir Bloeddruk
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Dit is dus belangrik om die tydlyn van hul bloeddruk te neem. Dan is dit ook belangrik om te erken wat gebeur wanneer ons begin om data te organiseer en in te samel deur die biomerkers; die basiese biomerkers sal jou leidrade gee oor of hulle probleme met insulienlipiede het, of hulle probleme het met vaskulêre reaktiwiteit, outonome senuweestelselbalans, wanbalans, stolling of immuuntoksieneffekte. Dit is dus 'n redelike ding om af te druk, want in jou hipertensiewe pasiënt is dit net deur die biomerkers wat jy kan begin om 'n idee te kry van watter areas van disfunksie inflammasie, oksidatiewe stres en immuunrespons beïnvloed en hoe hierdie biomerkers dit weerspieël inligting vir jou. Dit is baie redelik om voor jou te hê om jou gedagtes oor hipertensie te help verander en stel jou ook in staat om sommige van die kenmerke van die persoon aan die ander kant van jou stetoskoop op 'n meer persoonlike, presiese manier te verfyn.
Maar kom ons begin by die heel begin. Het u pasiënt hoë bloeddruk? Ons weet dat, afhangende van die eindorgaan-effekte van hul comorbiditeite, jy iemand 'n effens hoër bloeddruk kan laat loop as jy 'n oorvloed probleem in die brein en die niere of die hart het, maar 'n paar riglyne is daar. Ons 2017 American Heart Association-riglyne vir bloeddrukkategorieë word hier gelys. Hulle het oor die laaste paar dekades heen en weer gekwyn en afgeneem, maar dit is baie duidelik. Met verhoogde bloeddruk, enigiets bo 120, het ons regtig verander hoeveel mense ons begin sien of oorweeg om die hoofoorsake van hul bloeddruk aan te spreek. Ons sal dus hierna terugkom, veral in die geval om ons te help kyk hoe ons mense met bloeddrukkwessies kategoriseer.
Die kriteria om bloeddruk te meet
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Wat is die eerste stap? Dit is hoe jy die bloeddruk in jou pasiënt laat neem? Monitor hulle dit by die huis? Bring hulle daardie syfers na jou toe? Hoe monitor jy bloeddruk in jou kliniek? Hoe kry jy akkurate lesings in jou kliniek? Hier is die kriteria om bloeddruk akkuraat te meet en die vrae om te oorweeg of jy al hierdie doen.
Vra jy jou pasiënt of hulle die afgelope uur kafeïen gedrink het?
Of hulle in die vorige uur gerook het?
Was hulle in die laaste uur aan rook blootgestel?
Is die plek waar jy bloeddruk neem warm en stil?
Sit hulle met hul rug ondersteun in 'n stoel met hul voete op die grond?
Gebruik jy die rondrol-sytafel om jou arm op hartvlak te laat rus?
Sit hulle by die eksamentafel met hul voete hangende, en 'n verpleegster lig hul arm op en sit hul okselvou in om hul arm daar te hou?
Is hulle voete op die grond?
Het hulle vyf minute daar gesit?
Het hulle in die vorige 30 minute geoefen?
Jy kan sistoliese bloeddruk hê as alles in die kriteria is. Hier is die uitdaging. Daar is 10 tot 15 millimeter kwik hoër wanneer dit kom by sit en bloeddruk neem. Wat van die manchetgrootte? Ons ken verlede eeu; meeste volwassenes het 'n bo-armomtrek van minder as 33 sentimeter gehad. Meer as 61% van mense het nou 'n bo-arm omtrek groter as 33 sentimeter. Die grootte van die manchet verskil dus vir ongeveer 60% van jou volwasse pasiënte, afhangende van jou bevolking. Jy moet dus 'n groot manchet gebruik. Kyk dus hoe bloeddruk in jou kantoor ingesamel word. Kom ons sê die bloeddruk is verhoog by jou pasiënte; dan moet ons vra, is dit normaal? Groot.
Die verskillende tipes hipertensie
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Is dit verhoog as gevolg van witjas hipertensie? Het hulle normale bloeddruk, verhoogde buite die kliniek, of gemaskerde hipertensie? Of het hulle net volgehoue hipertensie wat 'n uitdaging is? Ons sal daaroor praat. Wanneer jy dus interpreteer, is dit ook belangrik om ambulante bloeddrukmonitering te oorweeg. So as jy iemand het wat hipertensief is en nie weet of die bloeddruk daal nie en jy probeer uitvind of hulle hipertensie het, kan jy 24-uur bloeddrukmonitering gebruik. Die gemiddelde dagbloeddruk bo 130 oor 80 is hipertensief, die gemiddelde nagbloeddruk bo 110 oor 65 is hipertensief. So hoekom is dit belangrik? Die gemiddelde bloeddruk daal snags tot ongeveer 15% as gevolg van die probleem met bloeddrukdaling. Versuim om bloeddruk te verlaag terwyl jy snags slaap, kan probleme ontwikkel wat 'n persoon deur die dag kan beïnvloed.
As jou pasiënt snags slaap, behoort dit ongeveer 15% te daal wanneer hulle slaap. As hulle nie-dip bloeddruk het, word dit geassosieer met comorbidities. Wat is sommige van daardie comorbidities in nie-dip bloeddruk? Sommige van die toestande wat verband hou met nie-dip bloeddruk sluit in:
Kongestiewe hartsiekte
Kardiovaskulêre siekte
Serebrovaskulêre siekte
Kongestiewe hartversaking
Chroniese nierversaking
Stille serebrale oortredings
Gepaardgaande siektes wat met nie-bloeddruk geassosieer word
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Dit is die comorbiditeite wat verband hou met nie-bloeddruk. Almal van ons stem saam dat verhoogde bloeddruk nie noodwendig goed is in al daardie toestande nie. As jy dus na verskillende mensegroepe of ander comorbiditeite kyk, word nie-dipende bloeddruk meestal geassosieer met natrium-sensitiewe mense, mense wat nierversaking het, mense wat diabetes het, mense wat linkerventrikulêre hipertrofie het, mense wat refraktêre hipertensie het. of outonome senuweestelsel disfunksie en laastens, slaapapnee. Dus, nie-dip bloeddruk verhoog jou assosiasie met subkliniese hartskade. Goed, omgekeerde dip beteken dat jy snags meer hipertensief is en meer styging geassosieer word as wat gedurende die dag meer verband hou met hemorragiese beroerte. En as jy iemand het met nagtelike hipertensie, moet jy begin dink aan dinge soos die karotis arteries en verhoogde karotis, interne mediale dikte. Jy begin dink aan linkerventrikulêre hipertrofie en kan dit dalk op EKG sien. Hier is wat ons weet oor nagtelike hipertensie. Nagtelike hipertensie is 'n nagbloeddruk groter as 120 oor 70. Dit word geassosieer met groter voorspelbaarheid van kardiovaskulêre morbiditeit en mortaliteit.
As jy nagtelike hipertensie het, verhoog dit jou risiko van sterfte aan kardiovaskulêre siektes met 29 tot 38%. Ons moet weet wat in die nag gebeur as ons slaap, nie waar nie? Wel, wat is nog 'n verfyning? Nog 'n verfyning is om te erken dat rustende bloeddruk deur jou renien-angiotensienstelsel beheer word. Wakker bloeddruk word beheer deur jou simpatiese senuweestelsel. So kom ons praat oor hoe hul nier-angiotensienstelsel hul nag hipertensie dryf, en jy dink oor watter medikasie hulle neem. Jy kan dalk die medikasie-dosering na nag verander. Wel, studies het getoon dat as jy nagtelike hipertensie het en 'n nie-dipper is, dit die beste is om jou ACE-remmers, ARB's, kalsiumkanaalblokkeerders en sekere betablokkers snags voor slaaptyd te neem. Maar dit maak sin dat jy nie jou diuretika na die nag sal skuif nie, of jy sal 'n ontwrigtende slaap hê.
Aanspreek van dag- en nagbloeddruk
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: As ons dus nie dag- en nagbloeddruk aanspreek nie, moet ons die effek van bloeddruklading oorweeg. Wat is jou gemiddelde dagbloeddruk en jou matige slaap bloeddruk. Ons weet dat bloeddruklading by jong volwassenes slegs ongeveer 9% van die tyd hipertensief is. Dit beteken dat die sistoliese lading ongeveer 9% is teenoor by bejaardes, ongeveer 80% van die bloeddruklading is sistolies. En so wanneer jy 'n hoër sistoliese lading het, het jy meer komplikasies en eindorgaanskade. So waaroor ons praat, is om jou pasiënt met hipertensie te help identifiseer; wat is hul tydlyn? Wat is hul fenotipe? Is hulle net hipertensief gedurende die dag, of is hulle ook snags hipertensief? Ons moet kyk wat help om dit te balanseer.
Hier is die ander punt, net sowat 3.5% van mense met hipertensie het 'n genetiese oorsaak. Slegs 3.5% van mense se gene veroorsaak hipertensie. Die krag is aan die onderkant van die matriks en herken hierdie patrone, reg? So jy kyk na oefening, slaap, dieet, stres en verhoudings. Ons weet dus dat hierdie vier outonome balanse help om bloeddruk te bepaal. Ons sal die renale angiotensienstelsel, plasmavolume waar hulle te veel vloeistof vashou, sekondêre soutlading en endoteeldisfunksie ondersoek. Abnormaliteite in enige van hierdie kan lei tot hipertensie. Ons het gepraat oor 'n ander een wat tot hipertensie kan lei: die verband tussen insulienweerstandigheid en hipertensie.
Dit gee jou diagrammaties 'n idee van die fisiologiese interaksies tussen insulienweerstandigheid en hipertensie. Dit beïnvloed toenemende simpatiese toon en verhoogde renale-angiotensienstelselbalans. Laat ons dus 'n paar minute spandeer op die renien-angiotensienstelsel-baan angiotensiengeen tot angiotensien twee. Ons trek voordeel uit hierdie ensieme deur inhibeerders aan angiotensienomskakelende ensieme by ons hipertensiewe pasiënte te gee. Verhoogde angiotensien twee lei tot kardiovaskulêre hipertrofie, lei tot simpatiese fase-vernuwing, verhoogde bloedvolume, natriumvloeistof, retensie en aldosteroonvrystelling. Kan u navraag doen oor u pasiëntbiomerkers? Kan jy vra of hulle verhoogde renienvlakke het?
Soek Die Tekens
Dr. Alex Jimenez, DC, bied aan: Wel, jy kan. U kan plasmarenienaktiwiteit en aldosteroonvlakke nagaan. Dit is belangrik om dit te doen as jou pasiënt hipertensief is en nog nooit medikasie gebruik het nie, want dit is waar distikstofoksied so belangrik is. Dit is waar jou endoteel stikstofoksied sintase teenwoordig is. Dit is waar jy pure en hemodinamiese stres het. Dit is hier waar dieetinname van arginien of die omgewing wat stikstofoksied beïnvloed so 'n rol speel in die gesondheid van hierdie laag endotelia. As jy dit alles op een of ander manier, wonderbaarlik, of ten minste in jou geestesoog bymekaarlê, sal dit ses tennisbane in die gemiddelde volwassene dek. Dit is 'n groot oppervlakte. En die dinge wat endoteeldisfunksie veroorsaak, is nie nuwe nuus vir mense in funksionele medisyne nie. Verhoogde oksidatiewe stres en inflammasie is twee dinge wat ons genoem het wat 'n effek speel.
En dan, kyk na sommige van hierdie ander komponente, jou ADMA word verhoog en gekorreleer met insulienweerstandigheid. Dit begin alles saam vorm in 'n matriks wat interaksie het. So jy kyk na een comorbiditeit in kardiometaboliese sindroom, en dit affekteer 'n ander comorbiditeit. Jy sien skielik die onderlinge verband tussen hulle of hiperhomocysteinemie, wat 'n een-koolstof metabolisme merker is, wat beteken dat jy kyk na die toereikendheid van folaat, b12, b6, riboflavien, en daardie aktiwiteit van jou een-koolstof metabolisme. Kom ons kyk dus na sommige van hierdie opkomende risikomerkers om te verbeter en op te spoor by pasiënte met hipertensie. Kom ons herontleed ADMA weer. ADMA staan vir asimmetriese dimetiel arginien. Asimmetriese, dimetiel arginien is 'n biomerker van endoteel disfunksie. Daardie molekule inhibeer stikstofoksiedsintese terwyl dit endoteelfunksie benadeel, en in al die comorbiditeite wat met kardiometaboliese sindroom geassosieer word, kan ADMA verhoog word.
Gevolgtrekking
Dus, as 'n vinnige oorsig, word L-arginien omgeskakel na stikstofoksied via stikstofoksied sintase, en stikstofoksied toereikendheid lei tot vasodilatasie. ADMA blokkeer hierdie omskakeling. En as jou ADMA-vlakke verhoog is en jou stikstofoksiedvlakke laag is, dan het jy verminderde stikstofoksiedplaatjie-aggregasieverhogings in LDL-oksidasie. Soveel dinge verminder stikstofoksied of word geassosieer met laer stikstofoksiedvlakke, slaapapnee, lae dieet arginien, proteïen, sink ontoereikendheid, en rook.
Almal hanteer stres een of ander tyd in hul lewe. Of dit nou 'n werksonderhoud, 'n groot sperdatum, 'n projek of selfs 'n toets is, stres is daar om die liggaam te laat funksioneer in elke scenario waardeur die liggaam gaan. Stres kan help om die liggaam s'n te reguleer immuunstelsel en help metaboliseer homeostase aangesien die liggaam sy energie deur die dag verhoog. Wanneer die hantering van chroniese stres kan metaboliese disfunksie in die liggaam veroorsaak soos dermafwykings, inflammasie en 'n toename in bloedglukosevlakke. Chroniese stres kan ook 'n persoon se bui en gesondheid, eetgewoontes en slaapkwaliteit beïnvloed. Vandag se artikel sal kyk of stres 'n goeie ding of 'n slegte ding is, hoe dit die liggaam affekteer, en die uitwerking van wat chroniese stres aan die liggaam doen. Verwys pasiënte na gesertifiseerde, bekwame verskaffers wat spesialiseer in dermbehandelings vir individue wat aan outonome neuropatie ly. Ons lei ons pasiënte deur na ons geassosieerde mediese verskaffers te verwys op grond van hul ondersoek wanneer dit gepas is. Ons vind dat onderwys van kritieke belang is om insiggewende vrae aan ons verskaffers te vra. Dr. Alex Jimenez DC verskaf hierdie inligting slegs as 'n opvoedkundige diens. Vrywaring
Kan my versekering dit dek? Ja, dit mag. As jy onseker is, hier is die skakel na al die versekeringsverskaffers wat ons dek. As jy enige vrae of bekommernisse het, skakel asseblief vir Dr. Jimenez by 915-850-0900
Is stres goed of sleg?
Voel jy die heeltyd angstig? Hoe gaan dit met die gevoel van hoofpyne wat voortdurend 'n oorlas is? Voel jy oorweldig en verloor jy fokus of motivering? Al hierdie tekens is stresvolle situasies waardeur 'n persoon gaan. Navorsingstudies het gedefinieer stres of kortisol as die liggaam se hormoon wat 'n verskeidenheid effekte op verskillende funksies in elke stelsel bied. Kortisol is die primêre glukokortikoïed wat van die bynierkorteks afkomstig is. Terselfdertyd help die HPA (hipotalamus-pituïtêre-bynier)-as om die produksie en afskeiding van hierdie hormoon na die res van die liggaam te reguleer. Nou kan kortisol voordelig en skadelik vir die liggaam wees, afhangend van die situasie waarin 'n persoon is. Bykomende navorsingstudies het genoem dat kortisol die brein en die res van die liggaam begin en affekteer aangesien stres in sy akute vorm die liggaam kan laat aanpas en oorleef. Die akute reaksies van kortisol laat neurale, kardiovaskulêre, immuun- en metaboliese funksie in die liggaam toe.
Hoe beïnvloed dit die liggaam se metabolisme?
Nou beïnvloed kortisol die liggaam se metabolisme wanneer dit beheer word in 'n stadige, bestendige slaapsiklus wat kortikotropien-vrystellende hormoon (CRH) verlaag en groeihormoon (GH) verhoog. Navorsingstudies het getoon dat wanneer die byniere kortisol afskei, dit 'n komplekse interaksie met die hipotalamus en pituïtêre kliere in die senuwee- en endokriene sisteme begin hê. Dit veroorsaak dat die bynier- en skildklierfunksie in die liggaam nou gekoppel is terwyl dit onder die beheer van die hipotalamus en tropiese hormone is. Die skildklier kompeteer met die bynierorgane vir tirosien. Navorsingstudies het bevind dat tirosien gebruik word om kortisol onder stres te produseer, terwyl kognitiewe funksie agteruitgang voorkom wat reageer op fisiese stres. Wanneer die liggaam egter nie genoeg tirosien kan produseer nie, kan dit hipotireose veroorsaak en veroorsaak dat die kortisolhormoon chronies word.
'n Oorsig oor stres-video
Het jy hoofpyne ervaar wat lukraak uit die niet verskyn? Het jy voortdurend gewig opgetel of gewig verloor? Voel jy altyd angstig of gestres dat dit jou slaap beïnvloed? Dit is alles tekens en simptome van jou kortisolvlakke wat in hul chroniese toestand verander. Die video hierbo wys wat stres aan jou liggaam doen en hoe dit ongewenste simptome kan veroorsaak. Wanneer daar chroniese stres in die liggaam is, is die HPA-as (neuro-endokriene) ongebalanseerd as gevolg van die stres-gemedieerde aktiveerders wat betrokke is by outo-immuun tiroïedsiektes (AITD). Wanneer daar chroniese stres in die liggaam is, kan dit veroorsaak dat oormatige produksie van inflammatoriese verbindings in die liggaam kan IR genereer. Die inflammatoriese stowwe kan insulienreseptore beskadig of inaktiveer wat tot insulienweerstandigheid lei. Dit dra dan by tot die afbreek van een of meer faktore wat nodig is om die glukose vervoerproses in die liggaam te voltooi.
Die effekte van chroniese kortisol in die liggaam
Wanneer daar chroniese stres in die liggaam is en nie dadelik behandel of verminder is nie, kan dit lei tot iets wat bekend staan as allostatiese lading. Allostatiese lading word gedefinieer as slytasie van die liggaam en brein as gevolg van chroniese ooraktiwiteit of onaktiwiteit van die liggaamstelsels wat tipies betrokke is by omgewingsuitdagings en aanpassing. Navorsingstudies het getoon dat allostatiese lading oormatige afskeiding van hormone soos kortisol en katekolamien veroorsaak om te reageer op chroniese stressors wat die liggaam beïnvloed. Dit veroorsaak dat die HPA-as een van twee dinge doen: oorwerk of versuim om af te sluit na stresvolle gebeurtenisse wat slaapstoornisse veroorsaak. Ander kwessies wat chroniese stres aan die liggaam doen, kan insluit:
Verhoogde insulienafskeiding en vetneerlegging
Veranderde immuunfunksie
Hipotireose (bynieruitputting)
Natrium- en waterretensie
Verlies van REM-slaap
Geestelike en emosionele onstabiliteit
Toename in kardiovaskulêre risikofaktore
Hierdie simptome veroorsaak dat die liggaam disfunksioneel raak, en navorsingstudies uitgewys het dat verskeie stressors die liggaam kan beskadig. Dit kan dit vir 'n persoon uiters moeilik maak om stres te hanteer en dit te verlig.
Gevolgtrekking
Oor die algemeen is stres of kortisol 'n hormoon wat die liggaam nodig het om korrek te funksioneer. Chroniese stres in die liggaam van verskeie stressors kan baie metaboliese disfunksies veroorsaak soos hipotireose, gewigstoename, insulienweerstandigheid en metaboliese sindroom, om 'n paar te noem. Chroniese stres kan ook slaapstoornisse veroorsaak aangesien die HPA-as bedraad is en dit lyk asof dit die geringste kalmeer. Wanneer mense maniere begin vind om hierdie verskeie stressors te hanteer, kan hulle hul stresvlakke terug na normaal verlaag en stresvry wees.
Verwysings
Jones, Carol en Christopher Gwenin. "Disregulering van kortisolvlak en die voorkoms daarvan - is dit die natuur se wekker?" Fisiologiese Verslae, John Wiley and Sons Inc., Januarie 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. "Sentrale effekte van streshormone in gesondheid en siekte: Verstaan die beskermende en skadelike effekte van stres- en stresbemiddelaars." Europese Tydskrif vir Farmakologie, Amerikaanse nasionale biblioteek vir medisyne, 7 April 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
McEwen, Bruce S. "Gestres of gestres: Wat is die verskil?" Tydskrif vir psigiatrie en neurowetenskap: JPN, Amerikaanse nasionale biblioteek vir geneeskunde, September 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Rodriquez, Erik J, et al. "Allostatiese las: belangrikheid, merkers en tellingbepaling in minderheids- en ongelykheidsbevolkings." Journal of Urban Health: Bulletin van die New York Academy of Medicine, Springer VSA, Mrt. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Young, Simon N. "L-Tyrosine om die gevolge van stres te verlig?" Tydskrif vir psigiatrie en neurowetenskap: JPN, Amerikaanse nasionale biblioteek vir geneeskunde, Mei 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Aangesien die wêreld voortdurend in beweging is, moet baie mense dit verduur stresvolle situasies hul liggame en gesondheid beïnvloed. Die liggaam benodig hormone soos Kortisol om te bly funksioneer soos dit die immuun-, senuwee-, kardiovaskulêre en muskuloskeletale stelsels, om 'n paar te noem. Nog 'n noodsaaklike funksie wat die liggaam nodig het, is glukose, wat energie vereis om voortdurend in beweging te wees. Situasies wat veroorsaak dat die kortisolvlakke en glukosevlakke in die liggaam styg, kan lei tot chroniese probleme soos diabetes en chroniese stres. Dit veroorsaak dat die individu ellendig is en in 'n ernstige situasie is as dit nie dadelik beheer word nie. Vandag se artikel ondersoek hoe kortisol en glukose die liggaam beïnvloed en die verweefde verband tussen stres en diabetes. Verwys pasiënte na gesertifiseerde, bekwame verskaffers wat spesialiseer in streshantering en endokriene behandelings vir diabetiese individue. Ons lei ons pasiënte deur na ons geassosieerde mediese verskaffers te verwys op grond van hul ondersoek wanneer dit gepas is. Ons vind dat onderwys van kritieke belang is om insiggewende vrae aan ons verskaffers te vra. Dr. Alex Jimenez DC verskaf hierdie inligting slegs as 'n opvoedkundige diens. Vrywaring
Kan my versekering dit dek? Ja, dit mag. As jy onseker is, hier is die skakel na al die versekeringsverskaffers wat ons dek. As jy enige vrae of bekommernisse het, skakel asseblief vir Dr. Jimenez by 915-850-0900.
Hoe beïnvloed kortisol die liggaam?
Het jy snags slaapprobleme ervaar? Wat van gereelde hoofpyne wat dwarsdeur die dag 'n oorlas is? Of het jy oormatige gewigsverlies of gewigstoename opgemerk rondom jou middelseksie? Sommige van hierdie simptome is tekens dat jou kortisol- en glukosevlakke hoog is en jou liggaam kan beïnvloed. Kortisol is 'n hormoon wat in die endokriene stelsel geproduseer word en kan voordelig of skadelik vir die liggaam wees as dit nie gereeld nagegaan word nie. Navorsingstudies het kortisol gedefinieer as een van die prominente glukokortikoïede wat uitgeskei word as gevolg van die reaksie van die liggaam se biochemikalieë, gekenmerk deur die HPA (hipotalamus-pituïtêre-bynier)-as help kognitiewe gebeure. Wanneer die kortisolvlakke egter chronies in die liggaam word as gevolg van omstandighede wat veroorsaak dat die liggaam disfunksioneel raak, kan dit 'n persoon aansienlik beïnvloed en 'n wanbalans in die HPA-as veroorsaak. Sommige van die simptome wat chroniese kortisol na die liggaam lei, kan die volgende insluit:
Hormonale wanbalanse
Insulienweerstand
Gewigstoename
Toenames in viscerale "buik" vet
Verhoogde kortisol-uitset
Immuunprobleme
Allergieë en asma
Ontsteekte gewrigte
Swak oefening herstel
Bykomende inligting is verskaf dat die teenwoordigheid van kortisol in die liggaam kan help om die beskikbaarheid van bloedglukose na die brein te verhoog. Met kortisol wat orgaanfunksionaliteit verskaf, verskaf die bloedglukose energie vir die liggaam.
Hoe kortisol en glukose in die liggaam werk
Kortisol help om massa-glukose-mobilisering in die lewer te stimuleer, wat blokproteïensintese toelaat om aminosure in suiker vir die liggaam te druk. Dit staan bekend as vetsuurbevryding wat in glukose gebiotransformeer word. Wanneer dit gebeur, help dit om viscerale vetopberging te stimuleer as oortollige glukose nie benut word nie, wat dus gewigstoename veroorsaak. Navorsingstudies het getoon dat 'n gebrek aan kortisol 'n afname in hepatiese glukoseproduksie in die liggaam kan veroorsaak. Dit sal hipoglukemie veroorsaak, waar die liggaam nie genoeg glukose in sy stelsel het nie. Bykomende navorsing toon dat kortisol reageer op enige stressor wat 'n persoon met lae glukosevlakke affekteer, maar ook positief kan word na 'n glukoselading. Die bestuur van die liggaam se glukose- en kortisolvlakke kan help om die ontwikkeling van diabetes te vorder.
Hoe kortisol gekoppel is aan tipe 2-diabetes- Video
Het jy al stresvolle situasies ervaar wat jou spiere laat gespanne het? Hoe gaan dit met voel hoe jou bloedsuiker óf styg óf daal? Voel jy inflammatoriese effekte oor jou hele liggaam wat hulle laat pyn? Stres kan skadelike effekte op die liggaam veroorsaak, inflammasie aktiveer, simpatieke toon verhoog en glukokortikoïed-responsiwiteit verminder. Stres kan ook aan diabetes gekoppel word, aangesien die video hierbo wys hoe die streshormoon kortisol met tipe 2-diabetes verbind word. Navorsingstudies het genoem dat kortisol negatief geassosieer kan word met die meganika van insulienweerstandigheid, wat die beta-selfunksie verhoog en die insulien wat in die liggaam vrygestel word, verhoog. Dit kan gevaarlik word vir baie individue wat reeds bestaande diabetes het en voortdurend met stres te doen gehad het.
Die verweefde verband tussen stres en diabetes
Die verweefde verband tussen stres en diabetes word getoon as navorsingstudies gevind het dat die patofisiologie van angs en diabetes insulienweerstandsrisiko vir die liggaam verhoog het. Wanneer 'n persoon met chroniese stres te doen het, kan dit veroorsaak dat hulle baie probleme het soos:
Koue onverdraagsaamheid
Verminderde kognisie en bui
Voedselsensitiwiteite
Lae energie deur die dag
Wanneer dit gebeur, loop die liggaam 'n hoë risiko om insulienweerstandigheid en tipe 2-diabetes te ontwikkel. Navorsingstudies het genoem dat tipe 2-diabetes gekenmerk word deur insulienweerstandigheid en beta-sel disfunksie. Die glukokortikoïed in die liggaam kan oormatig word om die selle te beïnvloed, wat disfunksionaliteit veroorsaak. Bykomende navorsingstudies het getoon dat enige waargenome stres 'n belangrike risikofaktor kan word wat nie net die liggaam beïnvloed nie, soos hipertensie, BMI (liggaamsmassa-indeks), of dieetkwaliteit, maar ook 'n toename in tipe 2-diabetes kan veroorsaak. Wanneer individue maniere vind om hul chroniese stres te verlaag, kan dit help om hul glukosevlakke te bestuur om kritieke vlakke te bereik.
Gevolgtrekking
Die liggaam se chroniese stres kan insulienweerstand veroorsaak en veroorsaak dat diabetes reeds bestaan. Die liggaam het kortisol en glukose nodig om aan te hou funksioneer en die energie te hê om te beweeg. Wanneer mense aan chroniese stres en diabetes begin ly, kan dit uitdagend raak om te bestuur; om geringe veranderinge aan die liggaam te maak, soos om maniere te vind om stres te verlaag, gesonde kos te eet en glukosevlakke te monitor, kan die liggaam egter help om die glukose- en kortisolvlakke na normaal te herstel. Deur dit te doen, kan baie individue verlig wat stresvry wil voortgaan met hul gesondheidsreis.
Verwysings
Adam, Tanja C, et al. "Kortisol word negatief geassosieer met insuliensensitiwiteit by oorgewig Latino-jeug." Die Tydskrif vir Kliniese Endokrinologie en Metabolisme, Die Endokriene Vereniging, Okt. 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. "Bydrae van kortisol tot glukose-teenregulering by mense." Die Amerikaanse Tydskrif vir Fisiologie, Amerikaanse nasionale biblioteek vir geneeskunde, Julie 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, et al. "Die ontwakende kortisolreaksie en bloedglukosevlakke." Lewenswetenskappe, Amerikaanse nasionale biblioteek vir geneeskunde, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Joseph, Joshua J en Sherita H Golden. "Kortisol-disregulering: die tweerigtingskakel tussen stres, depressie en tipe 2-diabetes mellitus." Annale van die New York Academy of Sciences, Amerikaanse nasionale biblioteek vir medisyne, Maart 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Kamba, Aya, et al. "Vereniging tussen hoër serumkortisolvlakke en verminderde insulienafskeiding in 'n algemene bevolking." PloS One, Openbare Biblioteek vir Natuurwetenskappe, 18 Nov. 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup, et al. "Tegniese en kliniese aspekte van kortisol as 'n biochemiese merker van chroniese stres." BMB verslae, Koreaanse Vereniging vir Biochemie en Molekulêre Biologie, April 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Thau, Lauren, et al. "Fisiologie, kortisol." In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 6 Sept. 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
Die liggaam is 'n goed werkende masjien wat enigiets kan verduur wat in sy pad gegooi word. Wanneer dit egter 'n besering opdoen, sal die liggaam se natuurlike genesingsproses verseker dat die liggaam kan terugkeer na sy daaglikse aktiwiteite. Die genesingsproses van 'n beseerde spier verskil regdeur die liggaam. Afhangende van hoe ernstig die skade is en hoe lank die genesingsproses sal neem, kan die liggaam tot slegs 'n paar dae tot 'n paar maande herstel. Een van die ergste genesingsprosesse wat die liggaam moet verduur, is 'n gebarste kalcaneale sening.
Die Calcaneal Tendon
Die calcaneale tendon of die Achillespees is 'n dik tendon wat in die agterkant van die been geleë is. Hierdie spier-tendon is wat die liggaam laat beweeg terwyl jy loop, hardloop of selfs spring. Nie net dit nie, die calcaneale tendon is die sterkste tendon in die liggaam, en dit verbind die gastrocnemius- en soleus-spiere by die hakskeenbeen. Wanneer die kalcaneale sening gebars is, kan die genesingsproses van weke tot maande duur totdat dit ten volle genees is.
Die genesende effekte van lae laserterapie
Een van die maniere wat die beskadigde kalcaneale senings se genesingsproses kan help, is lae laserterapie. Studies het getoon dat lae laserterapie die beskadigde tendonherstel na 'n gedeeltelike letsel kan bespoedig. Nie net dit nie, maar die kamInasie van ultraklank en lae laserterapie is bestudeer as die fisiese middels vir die behandeling van tendonbeserings. Die studies het getoon dat die kombinasie van lae laserterapie en ultraklank voordelige eienskappe het tydens die herstelproses van die behandeling van kalcaneale tendonbeserings.
Die studie het gevind dat wanneer pasiënte vir hul kalcaneale senings behandel word, hul hidroksiprolienvlakke rondom die behandelde area aansienlik verhoog word met ultraklank en lae laser therapie. Die liggaam se natuurlike biochemiese en biomeganiese strukture op die beseerde sening neem toe en beïnvloed dus die genesingsproses. Nog 'n studie het getoon dat lae laserterapie kan help om fibrose te verminder en oksidatiewe stres in die getraumatiseerde kalcaneale tendon te voorkom. Die studie het selfs getoon dat nadat die kalcaneale tendon getraumatiseer is, ontsteking, angiogenese, vasodilatasie en die ekstrasellulêre matriks in die geaffekteerde area gevorm word. Wanneer pasiënte dus vir ongeveer veertien tot een-en-twintig dae met lae laserterapie behandel word, word hul histologiese abnormaliteite verlig, wat kollageenkonsentrasie en fibrose verminder; voorkom dat oksidatiewe stres in die liggaam toeneem.
Gevolgtrekking
In die algemeen word gesê dat die effekte van lae laserterapie kan help om die genesingsproses van die herstel van die kalcaneale tendon te versnel. Die belowende resultate is bewys aangesien lae laserterapie kan help om die beskadigde tendon te herstel, oksidatiewe stres te verminder en te voorkom dat fibrose eskaleer, wat meer probleme op die beseerde tendon veroorsaak. En met die kombinasie van ultraklank kan die kalcaneale sening vinniger herstel sodat die liggaam sy alledaagse aktiwiteite kan voortsit sonder enige langdurige beserings.
Verwysings:
Demir, Huseyin, et al. "Vergelyking van die effekte van laser-, ultraklank- en gekombineerde laser + ultraklankbehandelings in eksperimentele tendongenesing." Lasers in Chirurgie en Geneeskunde, Amerikaanse nasionale biblioteek vir geneeskunde, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Fillipin, Lidiane Isabel, et al. "Lae-vlak laserterapie (LLLT) voorkom oksidatiewe stres en verminder fibrose in getraumatiseerde achillespees." Lasers in Chirurgie en Geneeskunde, Amerikaanse nasionale biblioteek vir medisyne, Oktober 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T, et al. "Kollageenveranderinge en herbelyning veroorsaak deur laevlak laserterapie en lae-intensiteit ultraklank in die kalcaneale tendon." Lasers in Chirurgie en Geneeskunde, Amerikaanse nasionale biblioteek vir geneeskunde, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
IFM se Find A Practitioner-instrument is die grootste verwysingsnetwerk in Funksionele Geneeskunde, wat geskep is om pasiënte te help om praktiese praktisyns oral in die wêreld op te spoor. IFM-gesertifiseerde praktisyns word eerste in die soekresultate gelys, gegewe hul uitgebreide opleiding in Funksionele Geneeskunde
